Questões de Medicina do ano 2008

A audiometria tonal e o teste de imitanciometria, em uma paciente diagnosticada como portadora de otosclerose clínica, deve apresentar, respectivamente,

• A.

  surdez neurossensorial profunda e curva imitanciométrica normal.

• B.

  surdez leve neurossensorial e curvas imitanciométricas do tipo B de Jerger.

• C.

  surdez predominantemente condutiva e curvas imitanciométricas de forma normal mas baixa altura.

• D.

  audição normal e curvas imitanciométricas com picos desviados para a esquerda.

Considere uma paciente de 35 anos de idade que se queixa de rouquidão de início súbito sem outros sintomas. Foi diagnosticado como portador de paralisia de nervo recorrente laríngeo esquerdo, por meio de laringoscopia com endoscópio rígido de 70 graus. Nessa situação, a laringoscopia terá mostrado que

• A.

  a prega vocal esquerda estava imóvel em posição intermediária (cadavérica).

• B.

  a prega vocal esquerda era móvel mas apresentava o bordo interno flácido.

• C.

  a prega vocal esquerda estava móvel mas em posição inferior à posição da prega vocal direita.

• D.

  somente a aritenóide direita estava fixa à palpação.

As chamadas emissões otoacústicas são geradas por

• A.

  stria vascularis.

• B.

  células de Deiters.

• C.

  células ciliadas internas.

• D.

  células ciliadas externas.

Uma paciente com 45 anos de idade sentiu dor súbita na região submandibular enquanto estava alimentando-se. Imediatamente, ela notou inchaço nessa região, do lado direito onde se localizava a dor. A paciente negou qualquer outro problema bem como episódios semelhantes no passado.

Com base no caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Uma radiografia simples panorâmica da glândula submandibular direita, incluindo a área do ducto de Wharton, provavelmente confirmará o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 45 anos de idade sentiu dor súbita na região submandibular enquanto estava alimentando-se. Imediatamente, ela notou inchaço nessa região, do lado direito onde se localizava a dor. A paciente negou qualquer outro problema bem como episódios semelhantes no passado.

Com base no caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Provavelmente, houve uma hemorragia súbita na região submandibular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 46 anos de idade começou a sentir dor no ouvido esquerdo pela manhã. Ao meio-dia, notou dormência e dificuldade para fechar o olho esquerdo e a boca. No fim do dia, ele estava com paralisia facial de todos os ramos do nervo à esquerda. Há registro de um episódio semelhante no passado.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A paralisia descrita é periférica porque afeta todos os ramos do nervo facial igualmente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 46 anos de idade começou a sentir dor no ouvido esquerdo pela manhã. Ao meio-dia, notou dormência e dificuldade para fechar o olho esquerdo e a boca. No fim do dia, ele estava com paralisia facial de todos os ramos do nervo à esquerda. Há registro de um episódio semelhante no passado.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Esse quadro não é de paralisia de Bell porque esta somente ocorre uma vez.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 60 anos de idade queixa-se de zumbido no ouvido esquerdo, que vem piorando; sensação de plenitude nesse ouvido e de desequilíbrio constante nos últimos 5 meses. Ela relatou um episódio de surdez súbita há 8 meses, que se reverteu com o tratamento.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O episódio de surdez súbita ocorrida no passado não tem relação com o quadro atual.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 60 anos de idade queixa-se de zumbido no ouvido esquerdo, que vem piorando; sensação de plenitude nesse ouvido e de desequilíbrio constante nos últimos 5 meses. Ela relatou um episódio de surdez súbita há 8 meses, que se reverteu com o tratamento.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O exame decisivo para esse paciente seria uma ressonância magnética com injeção de gadolínio do ângulo cerebelopontino e do conduto auditivo interno.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 60 anos de idade queixa-se de zumbido no ouvido esquerdo, que vem piorando; sensação de plenitude nesse ouvido e de desequilíbrio constante nos últimos 5 meses. Ela relatou um episódio de surdez súbita há 8 meses, que se reverteu com o tratamento.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Esse quadro sugere a presença de um neurinoma de acústico no ouvido esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado