Questões de Medicina do ano 2008

Com base no traçado eletrocardiográfico mostrado acima (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração1 cm = 1 mV), julgue os itens seguintes.

A arritmia observada nessa tira de ritmo é a fibrilação ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às emergências respiratórias.

A fibrose cística, o abscesso pulmonar, o câncer pulmonar e as fístulas arteriotraqueobrônquicas são exemplos de causas de hemoptise maciça.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às emergências respiratórias.

No caso de uma paciente ser admitida na sala de emergência com diagnóstico de crise aguda de asma e sinais de fadiga, de intensa agitação e de iminente parada respiratória, devem-se considerar, além do tratamento farmacológico básico, a imediata intubação traqueal e a ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às emergências respiratórias.

A determinação do gradiente alveoloarterial de oxigênio — P(A-a)O₂ — é útil no diagnóstico de pacientes com insuficiência respiratória, sendo a verificação de valores elevados desse gradiente considerada um indicador de bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às emergências respiratórias.

Bradicardia grave, hipotensão arterial, sudorese difusa e rebaixamento do nível de consciência em paciente com insuficiência respiratória do tipo I (hipoxêmica) são indicadores da necessidade imediata de intubação traqueal e de instalação de ventilação mecânica invasiva.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

A síndrome da disfunção de múltiplos órgãos e sistemas ocorre quando os distúrbios funcionais no organismo de um paciente agudamente doente impedem a manutenção dos mecanismos homeostáticos básicos na ausência de suporte avançado de vida, sendo uma das principais causas de morte em pacientes sépticos.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

No tratamento da sepse, o controle definitivo do foco infeccioso e da resposta inflamatória por meio de antimicrobianos e corticóides em altas doses, respectivamente, são essenciais no tratamento e na redução substancial da mortalidade, sendo de primeira prioridade.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

A constatação de sepse associada com persistente hipotensão arterial, a despeito de adequada reposição volêmica, e associada com a hipoperfusão capilar, acidose lática, oligúria e alteração do estado mental permite a caracterização do choque séptico.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é uma resposta inflamatória exclusivamente associada a processos infecciosos e, para o seu diagnóstico, é necessária a presença de duas ou mais das seguintes condições: temperatura superior a 38 ºC ou inferior a 36 ºC; freqüência cardíaca superior a 90 bpm; freqüência respiratória superior a 20 irm ou PaCO₂ inferior a 32 mmHg; contagem de glóbulos brancos superior a 12.000/mm³ ou inferior a 4.000/mm³ ou bastonetes a uma taxa superior a 10%.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade foi admitido na sala de emergência em decorrência de hematêmese. No exame clínico, o paciente mostrou-se ansioso e sonolento, apresentando, ainda, palidez cutaneomucosa. Sua freqüência cardíaca (FC) era de 120 bpm, a pressão arterial (PA), de 90 mmHg × 50 mmHg, em posição supina, e de 75 mmHg × 40 mmHg, quando ficava de pé, com FC, nessa posição, de 140 bpm, com extremidades frias e úmidas.

A partir dessa emergência gastrintestinal, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com hemorragia digestiva alta não-varicosa, o uso de medicamentos inibidores de bomba de prótons (pantoprazol, por exemplo), por via oral ou intravenosa, reduz a duração da internação, a necessidade de hemotransfusão e a taxa de ressangramento.

• C. Certo
• E. Errado