Questões de Medicina do ano 2008

Atleta masculino, com 26 anos de idade, praticante de boxe, questionou avaliação antropométrica que o classificou em quadro de sobrepeso pelo índice de massa corpórea (IMC). Na reavaliação, aferiu-se percentual de gordura corporal de 12%.

Com respeito a avaliação antropométrica e à situação acima descrita, julgue os itens subseqüentes.

A avaliação da composição corporal por pregas cutâneas tem sua maior utilidade na avaliação de mudanças, em longo prazo, do tecido adiposo subcutâneo em portadores de doenças crônicas.

• C. Certo
• E. Errado

Atleta masculino, com 26 anos de idade, praticante de boxe, questionou avaliação antropométrica que o classificou em quadro de sobrepeso pelo índice de massa corpórea (IMC). Na reavaliação, aferiu-se percentual de gordura corporal de 12%.

Com respeito a avaliação antropométrica e à situação acima descrita, julgue os itens subseqüentes.

O paciente em questão tem percentual de gordura corporal abaixo da média.

• C. Certo
• E. Errado

Atleta masculino, com 26 anos de idade, praticante de boxe, questionou avaliação antropométrica que o classificou em quadro de sobrepeso pelo índice de massa corpórea (IMC). Na reavaliação, aferiu-se percentual de gordura corporal de 12%.

Com respeito a avaliação antropométrica e à situação acima descrita, julgue os itens subseqüentes.

O índice cintura/quadril de 1,6 é adequado para o sexo masculino na faixa etária de 60 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Atleta masculino, com 26 anos de idade, praticante de boxe, questionou avaliação antropométrica que o classificou em quadro de sobrepeso pelo índice de massa corpórea (IMC). Na reavaliação, aferiu-se percentual de gordura corporal de 12%.

Com respeito a avaliação antropométrica e à situação acima descrita, julgue os itens subseqüentes.

A bioimpedanciometria elétrica é aceita como método adequado para a aferição de composição corporal, mas tem seu resultado afetado pelo grau de hidratação do paciente, não se prestando, portanto, à avaliação da água corporal.

• C. Certo
• E. Errado

Atleta masculino, com 26 anos de idade, praticante de boxe, questionou avaliação antropométrica que o classificou em quadro de sobrepeso pelo índice de massa corpórea (IMC). Na reavaliação, aferiu-se percentual de gordura corporal de 12%.

Com respeito a avaliação antropométrica e à situação acima descrita, julgue os itens subseqüentes.

O IMC não distingue o peso associado à gordura da massa muscular, devendo-se associar outros métodos de avaliação da composição corporal, quando fora dos parâmetros de normalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

O paciente em questão deve ser submetido a reposição de vitamina B₁₂ precocemente, em virtude da lesão hepática e devido a suas escassas reservas orgânicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

Na situação em apreço, em virtude do quadro de trauma, o mais indicado é ministrar 45 kcal para cada quilograma de peso ideal ao paciente, no intuito de manter equilíbrio metabólico.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

Na vigência de estabilidade cardiocirculatória, terapia nutricional parenteral com 15% de aminoácidos totais a 20%, 30% de lipídios em triglicerídios de cadeia longa e média e 55% de carboidratos é uma opção válida de terapia nutricional.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

Instalação de sonda enteral em posição pós-pilórica no ato cirúrgico permite o início de nutrição enteral precoce com dieta elementar em 36 horas de pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

O quadro do paciente impede a administração de terapia nutricional parenteral, devido às alterações hemodinâmicas a que ele foi submetido.

• C. Certo
• E. Errado