Questões de Medicina do ano 2008

Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.

Carências protéicas graves podem advir em poucas semanas de ingesta protéica inadequada e podem não conferir ao paciente aspectos ectoscópicos característicos de desnutrição; edema, quando presente, sugere níveis séricos de albumina abaixo de 3,0 g/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.

A deficiência de iodo ainda é considerada uma das principais causas de malformações congênitas envolvendo o sistema osteomuscular.

• C. Certo
• E. Errado

Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.

A carência de vitamina A leva a alterações importantes do tecido epitelial, cegueira de instalação progressiva e perda de apetite e de olfato.

• C. Certo
• E. Errado

Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.

Fraqueza muscular e incapacidade funcional articular são características de carência de vitamina C, geralmente associada à carência de vitamina K, que possui mecanismo de absorção semelhante ao da vitamina C e é responsável por sangramentos nesses casos.

• C. Certo
• E. Errado

Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.

A OMS estima que cerca de 40 milhões de pessoas estão em situação de urgência alimentar no momento; na triagem dessas populações, são utilizados critérios como peso/altura (crianças), IMC (adultos) e edema, além de dados clínicos para detecção de carência de micronutrientes.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente obeso, com 52 anos de idade e 124 kg, PA = 164 mmHg × 104 mmHg e IMC igual a 41, apresentou quadro de desconforto respiratório, edema de membros inferiores e intolerância ao decúbito de instalação progressiva. Exames complementares demonstraram glicemia = 134 mg%, colesterol total = 287 mg/dL, frações LDL = 194 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, VLDL = 55 mg/dL, triglicerídios = 306 mg/dL. Gasometria arterial com PaO₂ = 76 mmHg, PaCO₂ = 68 mmHg, HCO₃ – = 28 mmol/mL, BE = +6, Sat O₂ = 84%.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O uso de metformina é indicado para aumentar a sensibilidade à insulina e diminuir a morbidade e mortalidade cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente obeso, com 52 anos de idade e 124 kg, PA = 164 mmHg × 104 mmHg e IMC igual a 41, apresentou quadro de desconforto respiratório, edema de membros inferiores e intolerância ao decúbito de instalação progressiva. Exames complementares demonstraram glicemia = 134 mg%, colesterol total = 287 mg/dL, frações LDL = 194 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, VLDL = 55 mg/dL, triglicerídios = 306 mg/dL. Gasometria arterial com PaO₂ = 76 mmHg, PaCO₂ = 68 mmHg, HCO₃ – = 28 mmol/mL, BE = +6, Sat O₂ = 84%.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A despeito dos transtornos cardiocirculatórios apresentados pelo paciente descrito, deve-se manter oferta de líquidos com restrições aferidas, segundo balanço hídrico rigoroso, considerando a água contida nos alimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente obeso, com 52 anos de idade e 124 kg, PA = 164 mmHg × 104 mmHg e IMC igual a 41, apresentou quadro de desconforto respiratório, edema de membros inferiores e intolerância ao decúbito de instalação progressiva. Exames complementares demonstraram glicemia = 134 mg%, colesterol total = 287 mg/dL, frações LDL = 194 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, VLDL = 55 mg/dL, triglicerídios = 306 mg/dL. Gasometria arterial com PaO₂ = 76 mmHg, PaCO₂ = 68 mmHg, HCO₃ – = 28 mmol/mL, BE = +6, Sat O₂ = 84%.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

As alterações laboratoriais encontradas no lipidograma, particularmente os altos níveis séricos de triglicérides, limitam o percentual de lipídios a ser recomendado na dieta do paciente em questão a 10% do valor calórico total.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente obeso, com 52 anos de idade e 124 kg, PA = 164 mmHg × 104 mmHg e IMC igual a 41, apresentou quadro de desconforto respiratório, edema de membros inferiores e intolerância ao decúbito de instalação progressiva. Exames complementares demonstraram glicemia = 134 mg%, colesterol total = 287 mg/dL, frações LDL = 194 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, VLDL = 55 mg/dL, triglicerídios = 306 mg/dL. Gasometria arterial com PaO₂ = 76 mmHg, PaCO₂ = 68 mmHg, HCO₃ – = 28 mmol/mL, BE = +6, Sat O₂ = 84%.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

No quadro em apreço, constitui medida terapêutica indicada: dieta restrita em sal, com rigor de um grama de adição por grande refeição (total de 4 g a 6 g por dia), associada ao uso de sibutramina para o tratamento da obesidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente obeso, com 52 anos de idade e 124 kg, PA = 164 mmHg × 104 mmHg e IMC igual a 41, apresentou quadro de desconforto respiratório, edema de membros inferiores e intolerância ao decúbito de instalação progressiva. Exames complementares demonstraram glicemia = 134 mg%, colesterol total = 287 mg/dL, frações LDL = 194 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, VLDL = 55 mg/dL, triglicerídios = 306 mg/dL. Gasometria arterial com PaO₂ = 76 mmHg, PaCO₂ = 68 mmHg, HCO₃ – = 28 mmol/mL, BE = +6, Sat O₂ = 84%.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O paciente é portador de obesidade de grau III, segundo a OMS, e síndrome metabólica, não sendo indicado para o caso tratamento cirúrgico da obesidade devido a quadro de insuficiência cardíaca concomitante.

• C. Certo
• E. Errado