Questões de Medicina do ano 2008

Acerca de doenças adquiridas que cursam com fraqueza da musculatura esquelética, julgue os próximos itens.

A doença de Lyme, causada pela bactéria Borrelia burgdorferi, pode apresentar doença neurológica na mesma topografia que a síndrome de Guillain-Barré.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças adquiridas que cursam com fraqueza da musculatura esquelética, julgue os próximos itens.

O uso de antibióticos aminoglicosídeos que interferem na junção neuromuscular pode agravar doenças como miastenia grave e botulismo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças adquiridas que cursam com fraqueza da musculatura esquelética, julgue os próximos itens.

A infecção pelo Clostridium botulinum compromete a junção neuromuscular, devido a um bloqueio à liberação de acetilcolina na membrana pós-sináptica, e pode ser confundida com a síndrome de Eaton-Lambert.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças adquiridas que cursam com fraqueza da musculatura esquelética, julgue os próximos itens.

O botulismo infantil pode causar fraqueza nas musculaturas facial e faríngea e cursar com insuficiência respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

A anormalidade dos movimentos oculares pode indicar uma doença no sistema nervoso central ou periférico. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

Fístula carótida cavernosa e trombose do seio cavernoso são duas causas de oftalmoplegia por envolvimento dos nervos que são responsáveis pela motricidade ocular.

• C. Certo
• E. Errado

A anormalidade dos movimentos oculares pode indicar uma doença no sistema nervoso central ou periférico. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

Nistagmo, quando associado a ataxia de marcha em criança usuária de fenitoína, pode indicar concentração alta ou tóxica dessa medicação.

• C. Certo
• E. Errado

A anormalidade dos movimentos oculares pode indicar uma doença no sistema nervoso central ou periférico. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

Oftalmoparesia bilateral assimétrica com remissão espontânea e recidiva, ptose palpebral e reação pupilar à luz preservada sugerem a hipótese de doença infiltrante de tronco cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

A anormalidade dos movimentos oculares pode indicar uma doença no sistema nervoso central ou periférico. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

A oftalmoplegia internuclear é uma síndrome resultante de patologia que compromete o fascículo longitudinal medial.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O comprometimento inflamatório-desmielinizante agudo de raízes nervosas e nervos periféricos é improvável na faixa etária do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A forma neonatal da distrofia nemalínica é condizente com o caso descrito e sua confirmação pode ser feita por meio de biópsia muscular, que permite identificar os corpos nemalínicos — estruturas em forma de bastões na região sarcoplásmica. A biópsia é essencial, também, para afastar a possibilidade de neuropatia de Fukuyama.

• C. Certo
• E. Errado