Questões de Medicina do ano 2008

Considere que um paciente destro, cuja atividade de trabalho implique carregamento de objetos pesados, comece a apresentar dificuldade para a flexão dos três primeiros dedos da mão direita e para a pronação do antebraço quando o cotovelo direito está fletido. Com base nessas considerações, julgue os itens que se seguem.

O quadro descrito tem como provável causa a compressão do ramo motor profundo do nervo ulnar, provavelmente por pressão sobre a metade distal do antebraço.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente destro, cuja atividade de trabalho implique carregamento de objetos pesados, comece a apresentar dificuldade para a flexão dos três primeiros dedos da mão direita e para a pronação do antebraço quando o cotovelo direito está fletido. Com base nessas considerações, julgue os itens que se seguem.

Um diagnóstico provável para esse paciente é síndrome do interósseo anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um legista receba, por via judiciária, contestação de laudo necroscópico em que se assinala que o cadáver envolvido em acidente automobilístico estava embriagado, embora o advogado da parte alegue que se tratava de pessoa abstêmica. Em face dessas informações, julgue os itens que se seguem, considerando, ainda, quando aplicáveis, os dispositivos do Código de Trânsito Brasileiro (CTB).

O legista terá agido corretamente ao assinalar no laudo que o periciado estava embriagado momentos antes da morte, especialmente se, durante a necropsia, ao abrir o estômago, tiver constatado pessoalmente que de lá emanara odor etílico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de edema cerebral, julgue o item seguinte.

O edema cerebral em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico isquêmico ocorre mais freqüentemente após 48 a 72 horas do vento agudo; por isso, deve-se iniciar o uso de corticóide sistêmico a partir do segundo dia de tratamento desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Caso um homem com 50 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico, chegue ao hospital com nível 8 na escala de coma de Glasgow e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e, após medidas de proteção de via aérea, seja submetido a tomografia de crânio que revele apenas discreto apagamento de sulcos à direita, nessa situação, estará indicada a monitorização da pressão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Se um paciente de 30 anos de idade, com queixa de cefaléia intensa, temperatura de 39 oC e vômitos há 12 horas, apresenta exame de fundo de olho normal, nessa situação, a tomografia de crânio deve ser feita antes da coleta do líquor, devido ao risco de herniação durante o procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Caso um homem com 36 anos de idade seja levado para a UTI com história de intoxicação por diazepam e o quadro clínico evolua com rebaixamento do nível de consciência, nível 7 na escala de coma de Glasgow, a melhor opção será o uso imediato do flumazenil, para evitar a intubação traqueal e reduzir o tempo de internação hospitalar do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.

Os únicos métodos válidos para a constatação de morte encefálica são a angiografia cerebral e o doppler transcraniano.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.

O intervalo mínimo entre as avaliações clínicas para determinar morte encefálica, em pacientes com mais de 2 anos de idade, é de seis horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.

O hematoma capsular hepático é uma complicação importante da síndrome HELLP e pode levar a sangramentos extensos, com risco à vida para a paciente gestante.

• C. Certo
• E. Errado