Questões de Medicina do ano 2008

Com relação a transtornos cardiocirculatórios, julgue os itens que se seguem.

Considere o seguinte quadro clínico. Um homem de 56 anos de idade, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três horas, foi submetido a angioplastia primária após duas horas de dor, com sinais de reperfusão. O quadro evoluiu para bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz do tipo II e hipotensão nãoresponsiva a atropina. Nesse quadro, é indicada a passagem de marcapasso transvenoso temporário.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).

A punção arterial para medida invasiva e contínua da pressão arterial sistêmica é formalmente indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica com necessidade de uso de vasopressores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).

A punção da veia femoral deve ser feita caudalmente ao ligamento inguinal para diminuir o risco de hematomas retroperitoneais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).

Diante de falhas sucessivas nas tentativas de intubação de paciente em insuficiência respiratória aguda que passe a apresentar piora progressiva da saturação de oxigênio, a melhor opção é a traqueostomia de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).

Deve-se evitar a pré-oxigenação com máscara antes de proceder a intubação traqueal, pois essa manobra pode retardar o procedimento, colocando em risco a vida do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de edema cerebral, julgue o item seguinte.

O edema cerebral em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico isquêmico ocorre mais freqüentemente após 48 a 72 horas do vento agudo; por isso, deve-se iniciar o uso de corticóide sistêmico a partir do segundo dia de tratamento desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Caso um homem com 50 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico, chegue ao hospital com nível 8 na escala de coma de Glasgow e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e, após medidas de proteção de via aérea, seja submetido a tomografia de crânio que revele apenas discreto apagamento de sulcos à direita, nessa situação, estará indicada a monitorização da pressão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Se um paciente de 30 anos de idade, com queixa de cefaléia intensa, temperatura de 39 o C e vômitos há 12 horas, apresenta exame de fundo de olho normal, nessa situação, a tomografia de crânio deve ser feita antes da coleta do líquor, devido ao risco de herniação durante o procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Caso um homem com 36 anos de idade seja levado para a UTI com história de intoxicação por diazepam e o quadro clínico evolua com rebaixamento do nível de consciência, nível 7 na escala de coma de Glasgow, a melhor opção será o uso imediato do flumazenil, para evitar a intubação traqueal e reduzir o tempo de internação hospitalar do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.

Os únicos métodos válidos para a constatação de morte encefálica são a angiografia cerebral e o doppler transcraniano.

• C. Certo
• E. Errado