Questões de Medicina do ano 2008

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                Uma paciente com 78 anos de idade apresenta fase

terminal de câncer do cólon, com metástase para o fígado. O

médico assistente comunicou a família que nada mais pode ser

feito, pois a paciente não mais responde à quimioterapia, e propôs

que ela fosse levada para casa para morrer entre os familiares.

Em relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens

que se seguem.

Considerando-se as implicações legais da prescrição de opiáceos, a dor deve ser tratada com dipirona injetável ou droga similar que dispense o uso de formulários do tipo A.

  • C. Certo
  • E. Errado

                Uma paciente com 78 anos de idade apresenta fase

terminal de câncer do cólon, com metástase para o fígado. O

médico assistente comunicou a família que nada mais pode ser

feito, pois a paciente não mais responde à quimioterapia, e propôs

que ela fosse levada para casa para morrer entre os familiares.

Em relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens

que se seguem.

Caso a paciente apresente dor, é indicado o uso de meperidina.

  • C. Certo
  • E. Errado

                Uma paciente com 78 anos de idade apresenta fase

terminal de câncer do cólon, com metástase para o fígado. O

médico assistente comunicou a família que nada mais pode ser

feito, pois a paciente não mais responde à quimioterapia, e propôs

que ela fosse levada para casa para morrer entre os familiares.

Em relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens

que se seguem.

O fato de a paciente não mais responder à quimioterapia não significa que nada mais possa ser feito para seu bem-estar, pois é possível implementar cuidados paliativos sob a forma de hidratação venosa, colocação de cateter urinário e oxigenoterapia. A transferência para a unidade de tratamento intensivo (UTI) poderá ser feita para a adoção de cuidados terminais.

  • C. Certo
  • E. Errado

                Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez

e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em

busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade

postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite.

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens

seguintes.

O uso oral de apomorfina está indicado nos casos que não respondam satisfatoriamente à L-dopa.

  • C. Certo
  • E. Errado

                Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez

e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em

busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade

postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite.

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens

seguintes.

Caso o paciente em questão venha a apresentar transtorno cognitivo antes de 5 anos de evolução, então o diagnóstico de demência por corpúsculos de Lewy deverá ser considerado.

  • C. Certo
  • E. Errado

                Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez

e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em

busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade

postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite.

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens

seguintes.

O uso de cinarizina pode provocar sintomas parkinsonianos, notadamente tremor.

  • E. Errado
  • C. Certo

É muito freqüente a prescrição de antipsicóticos para idosos, principalmente devido a distúrbios do comportamento e alucinação em pacientes com demência. A despeito do bons resultados, essas medicações apresentam efeitos colaterais importantes. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome neuroléptica maligna, eventualmente, aparece após a retirada do antipsicótico.

  • C. Certo
  • E. Errado

É muito freqüente a prescrição de antipsicóticos para idosos, principalmente devido a distúrbios do comportamento e alucinação em pacientes com demência. A despeito do bons resultados, essas medicações apresentam efeitos colaterais importantes. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Entre os fatores que contribuem para o desencadeamento da síndrome neuroléptica maligna, incluem-se doenças intercorrentes, principalmente transtornos metabólicos.

  • C. Certo
  • E. Errado

É muito freqüente a prescrição de antipsicóticos para idosos, principalmente devido a distúrbios do comportamento e alucinação em pacientes com demência. A despeito do bons resultados, essas medicações apresentam efeitos colaterais importantes. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação do uso de antipsicóticos associada ao uso prolongado do medicamento.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um em cada cinco idosos apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é a quinta causa de internação hospitalar de idosos. Julgue os itens seguintes, referentes a esse transtorno.

No tratamento da DPOC, agentes mucolíticos, como o ambroxol, apresentam bons resultados.

  • C. Certo
  • E. Errado
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