Questões de Medicina do ano 2008

Considerando que uma paciente primigesta, com 37 anos de idade, encontre-se na 6.ª semana de idade gestacional e compareça à primeira consulta de pré-natal, julgue os seguintes itens, acerca desse quadro, da assistência pré-natal e das alterações fisiológicas da gravidez.

A referida paciente já apresenta aumento do volume plasmático e eritrocitário.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma paciente primigesta, com 37 anos de idade, encontre-se na 6.ª semana de idade gestacional e compareça à primeira consulta de pré-natal, julgue os seguintes itens, acerca desse quadro, da assistência pré-natal e das alterações fisiológicas da gravidez.

O melhor método para confirmar a idade gestacional da paciente em questão é a ultra-sonografia, pela medida do comprimento cabeça-nádega do embrião.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma paciente primigesta, com 37 anos de idade, encontre-se na 6.ª semana de idade gestacional e compareça à primeira consulta de pré-natal, julgue os seguintes itens, acerca desse quadro, da assistência pré-natal e das alterações fisiológicas da gravidez.

Supondo que o valor da glicemia de jejum da paciente citada tenha sido de 120 mg/dL, isso a classificaria como gestante de risco para o diabetes gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma paciente de 16 anos de idade, primigesta, com 6 semanas de amenorréia, dê entrada no pronto-socorro com quadro de cólicas e sangramento transvaginal em moderada quantidade, julgue os itens a seguir.

Caso a referida paciente relate ter provocado o aborto com o uso de misoprostol intravaginal, será conduta ética do médico assistente informar o fato aos pais da paciente, uma vez que a mesma tem menos de 18 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma paciente de 16 anos de idade, primigesta, com 6 semanas de amenorréia, dê entrada no pronto-socorro com quadro de cólicas e sangramento transvaginal em moderada quantidade, julgue os itens a seguir.

Se o colo uterino estiver pérvio ao toque, será correto diagnosticar abortamento em curso e, ao mesmo tempo, descartar a possibilidade de gestação ectópica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana por pré-eclâmpsia anterior há 2 anos e com 37 semanas de idade gestacional, apresenta-se edemaciada, com pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes hipertensas, a dopplerfluxometria fetal é considerada um bom método para o diagnóstico de sofrimento fetal crônico, visto que é capaz de detectar o fenômeno da centralização, que consiste no aumento da resistência ao fluxo na artéria cerebral média do feto associado à redução da resistência na artéria umbilical do feto.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana por pré-eclâmpsia anterior há 2 anos e com 37 semanas de idade gestacional, apresenta-se edemaciada, com pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso a paciente em questão se decida pela interrupção da gravidez, a conduta mais indicada é a indução do parto via vaginal por meio do uso da prostaglandina, para amolecer o colo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana por pré-eclâmpsia anterior há 2 anos e com 37 semanas de idade gestacional, apresenta-se edemaciada, com pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Na fisiopatologia da doença hipertensiva específica da gravidez, o vasoespasmo generalizado exerce importante papel nas lesões sistêmicas dos órgãos-alvo lesados pela doença, como cérebro e rins.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções congênitas.

Nos casos de infecção fetal comprovada por toxoplasmose, a droga de escolha para o tratamento é a espiramicina, que apresenta adequada passagem transplacentária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções congênitas.

A cesariana eletiva com membranas íntegras e fora do trabalho de parto pode contribuir para a diminuição da transmissão vertical do HIV em pacientes infectadas com carga viral acima de 1.000 cópias/mL.

• C. Certo
• E. Errado