Questões de Medicina do ano 2008

Uma mulher de 69 anos de idade, acompanhada por familiares, procurou o geriatra, relatando que vinha apresentando incontinência urinária constante desde que sofreu acidente vascular cerebral. Antes do evento mencionado, já apresentava transtorno cognitivo atribuído a doença de Alzheimer. Desde a internação hospitalar, vem fazendo uso de uso de ramipril 5 mg à noite, hidroclorotiazida 25 mg pela manhã e 100 mg de aspirina após o almoço.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

A causa mais provável da incontinência urinária descrita é a presença de bexiga do tipo autônoma, comum no pós-AVC.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às quedas, que são comuns em pessoas idosas, e que constituem não apenas um risco para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, pelo medo de cair na rua, julgue os itens a seguir.

A hipotensão ortostática, caracterizada pela queda de 20 mmHg na pressão sistólica verificada entre o decúbito e a posição ortostática, pode ser causa de queda em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às quedas, que são comuns em pessoas idosas, e que constituem não apenas um risco para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, pelo medo de cair na rua, julgue os itens a seguir.

Medicamentos tranqüilizantes, antidepressivos e antihipertensivos podem causar quedas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às quedas, que são comuns em pessoas idosas, e que constituem não apenas um risco para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, pelo medo de cair na rua, julgue os itens a seguir.

As quedas são mais comuns em mulheres. Nelas, a prevalência de quedas é o dobro da verificada nos homens.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente compareceu ao ambulatório SUS, queixando-se de insônia terminal, anedonia, falta de concentração e falta de energia. Ele obteve 11 pontos na Geriatric Depression Scale (GDS). 

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O relato de insônia terminal é típico de ansiedade, motivo pelo qual deve ser medicada com hipnótico — flurazepan — considerado seguro para idoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente compareceu ao ambulatório SUS, queixando-se de insônia terminal, anedonia, falta de concentração e falta de energia. Ele obteve 11 pontos na Geriatric Depression Scale (GDS). 

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A idade em si não constitui contra-indicação para o uso de qualquer antidepressivo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente compareceu ao ambulatório SUS, queixando-se de insônia terminal, anedonia, falta de concentração e falta de energia. Ele obteve 11 pontos na Geriatric Depression Scale (GDS). 

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento deve ser iniciado com a dose de 120 mg de duloxetina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 78 anos de idade foi levado ao ambulatório de geriatria do SUS pelos filhos. Estes relataram que o paciente apresentava comportamento anti-social e brincadeiras inapropriadas, masturbava-se diante de outras pessoas e tinha oralidade extrema. Sua memória, entretanto, não parecia tão alterada quanto o comportamento. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico mais provável é de demência frontotemporal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 78 anos de idade foi levado ao ambulatório de geriatria do SUS pelos filhos. Estes relataram que o paciente apresentava comportamento anti-social e brincadeiras inapropriadas, masturbava-se diante de outras pessoas e tinha oralidade extrema. Sua memória, entretanto, não parecia tão alterada quanto o comportamento. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, o uso de anticolinesterásicos não apresenta resultados efetivos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 78 anos de idade foi levado ao ambulatório de geriatria do SUS pelos filhos. Estes relataram que o paciente apresentava comportamento anti-social e brincadeiras inapropriadas, masturbava-se diante de outras pessoas e tinha oralidade extrema. Sua memória, entretanto, não parecia tão alterada quanto o comportamento. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O quadro clínico não é compatível com doença de Alzheimer na fase inicial.

• C. Certo
• E. Errado