Questões de Medicina do ano 2008

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O principal diagnóstico nessa situação é leucemia aguda.

• C. Certo
• E. Errado

As imunodeficiências primárias compõem um grupo de doenças que alteram tanto a imunidade humoral quanto a celular. A respeito dessas imunopatias, julgue os itens seguintes.

A principal etiologia de pan-hipogamaglobulinemia em adultos é a imunodeficiência comum variável.

• C. Certo
• E. Errado

As imunodeficiências primárias compõem um grupo de doenças que alteram tanto a imunidade humoral quanto a celular. A respeito dessas imunopatias, julgue os itens seguintes.

A causa mais comum de imunodeficiência primária é chamada de deficiência seletiva de imunoglobulina A (IgA), sendo que, na maioria das pessoas, essa alteração é assintomática e, em alguns casos, há remissão espontânea.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade procurou assistência médica com queixa de cefaléia hemicraniana esquerda, intensa, pulsátil, associada a naúseas, vômitos, fotofobia. Após investigação clínico-laboratorial, ela recebeu o diagnóstico de enxaqueca.

Acerca da afecção neurológica acima descrita, julgue os itens seguintes.

O cafergot (associação entre tartarato de ergotamina e cafeína), o sumatriptano e o zolmitriptano, apesar de apresentarem modos de ação farmacológica diferentes, são recomendados para o tratamento profilático da enxaqueca.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade procurou assistência médica com queixa de cefaléia hemicraniana esquerda, intensa, pulsátil, associada a naúseas, vômitos, fotofobia. Após investigação clínico-laboratorial, ela recebeu o diagnóstico de enxaqueca.

Acerca da afecção neurológica acima descrita, julgue os itens seguintes.

Os betabloqueadores (propranolol, timolol ou metoprolol, por exemplo) representam atualmente a primeira escolha para o tratamento sintomático durante os ataques de enxaqueca.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade procurou assistência médica com queixa de cefaléia hemicraniana esquerda, intensa, pulsátil, associada a naúseas, vômitos, fotofobia. Após investigação clínico-laboratorial, ela recebeu o diagnóstico de enxaqueca.

Acerca da afecção neurológica acima descrita, julgue os itens seguintes.

Distúrbios neurológicos focais e transitórios, como alucinações visuais (faíscas, flashes luminosos, por exemplo) e afasia, podem preceder ou acompanhar os episódios de cefaléia migranosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

A sensibilidade e a especificidade de um teste dependem diretamente da prevalência da doença para a qual esse teste é usado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

A identificação da história natural da doença permite ao médico sanitarista prever os possíveis desfechos de certos sinais e(ou) sintomas, reconhecer se determinado sinal ou sintoma deve ou não ser tratado e detectar de maneira precoce aquelas manifestações clínicas que podem resultar em conseqüências não-desejáveis, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

Quanto maior for a especificidade de um teste, maior será a chance de ele detectar a presença da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

Para reduzir a prevalência de um agravo à saúde, é necessário diminuir o aparecimento de novos casos (prevenção primária) ou encurtar a duração da doença (prevenção secundária).

• C. Certo
• E. Errado