Questões de Medicina do ano 2008

No Brasil, o trauma é um grande problema de saúde pública, causando forte impacto na sociedade, principalmente em sua morbidade e mortalidade. Conhecimentos básicos relativos ao atendimento dessa emergência são fundamentais. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Um paciente com trauma da extremidade inferior direita que evolui com síndrome de esmagamento pode apresentar insuficiência renal aguda, que pode ser evitada por meio do uso precoce de inibidores da enzima conversora de angiotensina, administrada na fase de resgate por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, o trauma é um grande problema de saúde pública, causando forte impacto na sociedade, principalmente em sua morbidade e mortalidade. Conhecimentos básicos relativos ao atendimento dessa emergência são fundamentais. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A hemorragia decorrente de fraturas pélvicas ocorre rapidamente e seu diagnóstico deve ser feito precocemente; a instabilidade mecânica da pelve deve ser suspeitada quando houver discordância no comprimento dos membros inferiores ou a rotação (geralmente externa) do membro inferior, na ausência de fratura da extremidade, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Em uma paciente com miocardiopatia dilatada idiopática compensada que apresenta intensa redução da acuidade visual do olho direito há 2 dias, sem dor ocular, e em que, no exame de fundo de olho, observam-se: olho esquerdo sem alterações, olho direito apresenta retina com edema e palidez, contrastando com a coloração da mácula (mácula vermelho laranja), com vasos retinianos contraídos, deve-se considerar a oclusão da veia central da retina como o principal diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Em caso de perfuração ocular, deve-se promover imediatamente a remoção de coágulos presentes na superfície ocular e realizar a lavagem do olho, pois essas medidas diminuem o risco de infecções oculares graves.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Diminuição da acuidade visual, pupila de formato irregular, sangue na câmara anterior e diminuição da pressão intraocular são exemplos de sinais que sugerem perfuração ocular.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

O uso de corticóides é controverso, tanto na síndrome de Stevens-Johnson quanto na síndrome de Lyell, porém, quando utilizados, esses medicamentos somente devem ser administrados nas primeiras 48 horas após o início das manifestações clínicas, pois, após esse intervalo de tempo, não têm sido demonstrados resultados benéficos.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

No caso de um paciente que, após receber 2 doses de sulfametoxazol-trimetropim para tratamento de infecção urinária, passe a apresentar lesões polimórficas, com dupla tonalidade, em concomitância ou não com lesões purpúricas e com bolhas, acometendo a face, o pescoço, as orelhas e as mucosas oral e genital, deve-se suspeitar de síndrome de Stevens-Johnson.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

A urticária aguda é uma manifestação cutânea da anafilaxia e caracteriza-se pelo aparecimento rápido das urticas que correspondem a lesões dermatológicas constituídas por três características típicas: edema central de tamanho variado, circundado por eritema; prurido associado e natureza efêmera.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

Anafilaxia e reações anafilactóides são caracterizadas por respostas sistêmicas, rápidas, que podem causar a morte e têm como mecanismo fisiopatológico básico uma reação de hipersensibilidade imediata mediada por anticorpos da classe IgE.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

O tratamento da eclâmpsia inclui, entre outros, os seguintes procedimentos terapêuticos fundamentais: administração de sulfato de magnésio parenteral, uso de hidralazina intravenosa e interrupção da gestação após estabilização clínica da gestante.

• C. Certo
• E. Errado