Questões de Medicina do ano 2008

Uma mulher de 35 anos de idade e com 36 semanas de gestação, durante consulta de emergência, relatou cefaléia intensa e persistente, dor epigástrica, náuseas e vômitos. No exame clínico, constatou-se edema de membros inferiores, mãos e face, pressão arterial de 172 mmHg × 113 mmHg (sem antecedentes prévios de hipertensão arterial) e cujos exames laboratoriais evidenciaram: proteinúria (+3) no exame sumário de urina (EAS), hemólise microangiopática e trombocitopenia no hemograma, elevação dos níveis séricos de transaminases (TGO e TGP) e de ácido úrico. Considerando as informações clínicas apresentadas, julgue os itens a seguir.

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (com o enalaprilato) por via intravenosa é a medicação antihipertensiva de primeira escolha nessa paciente, segundo as evidências científicas mais recentes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade e com 36 semanas de gestação, durante consulta de emergência, relatou cefaléia intensa e persistente, dor epigástrica, náuseas e vômitos. No exame clínico, constatou-se edema de membros inferiores, mãos e face, pressão arterial de 172 mmHg × 113 mmHg (sem antecedentes prévios de hipertensão arterial) e cujos exames laboratoriais evidenciaram: proteinúria (+3) no exame sumário de urina (EAS), hemólise microangiopática e trombocitopenia no hemograma, elevação dos níveis séricos de transaminases (TGO e TGP) e de ácido úrico. Considerando as informações clínicas apresentadas, julgue os itens a seguir.

Estão presentes elementos que permitem o diagnóstico da chamada síndrome HELLP.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade e com 36 semanas de gestação, durante consulta de emergência, relatou cefaléia intensa e persistente, dor epigástrica, náuseas e vômitos. No exame clínico, constatou-se edema de membros inferiores, mãos e face, pressão arterial de 172 mmHg × 113 mmHg (sem antecedentes prévios de hipertensão arterial) e cujos exames laboratoriais evidenciaram: proteinúria (+3) no exame sumário de urina (EAS), hemólise microangiopática e trombocitopenia no hemograma, elevação dos níveis séricos de transaminases (TGO e TGP) e de ácido úrico. Considerando as informações clínicas apresentadas, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é eclâmpsia grave.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de hemorragias ginecológicas, julgue os itens subseqüentes.

A hemorragia obstétrica constatada no terceiro trimestre da gestação por descolamento prematuro de placenta freqüentemente decorre de placenta percreta.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de hemorragias ginecológicas, julgue os itens subseqüentes.

Endométrio atrófico, hiperplasia endometrial e câncer de colo de útero são exemplos de etiologias envolvidas no sangramento ginecológico que ocorre após 6 meses (ou mais) da cessação do fluxo menstrual.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de hemorragias ginecológicas, julgue os itens subseqüentes.

Em mulheres que apresentam sangramento transvaginal antes da menopausa, deve-se considerar como causas: o sangramento uterino por disfunção hormonal, os miomas submucosos e o abortamento precoce, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às lesões traumáticas da coluna vertebral e da pelve, julgue os próximos itens.

As fraturas e(ou) luxações da pelve podem causar hipovolemia por sangramento das extremidades ósseas, de partes moles e do sistema vascular arterial e venoso da pelve, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às lesões traumáticas da coluna vertebral e da pelve, julgue os próximos itens.

A ausência de melhora do deficit neurológico decorrente do traumatismo raquimedular após as primeiras 24 horas não apresenta qualquer correlação com o prognóstico de longo prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às lesões traumáticas da coluna vertebral e da pelve, julgue os próximos itens.

As causas mais comuns de traumatismo raquimedular são os mergulhos em locais rasos, seguidos das quedas de alturas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de feridas, julgue os itens seguintes.

Hematoma é uma ferida sem solução de continuidade da pele, na qual há rompimento dos capilares, com extravasamento de sangue para os tecidos e formação de cavidade.

• C. Certo
• E. Errado