Questões de Medicina do ano 2008

O choque anafilático é uma das expressões das reações conhecidas como anafilaxia sistêmica. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Esse tipo de choque pode ser classificado como obstrutivo, pois em sua fisiopatologia há intensa vasoconstrição periférica, obstruindo o fluxo sanguíneo.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas à droga seja de um em cada mil pacientes hospitalizados, sendo que a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a de Lyell (SL) são reações dermatológicas de grande gravidade. Em relação a essas manifestações, julgue os itens subseqüentes.

Sulfonamidas, antiinflamatórios não esteroidais e anticonvulsivantes são exemplos de medicamentos associados ao desenvolvimento de SSJ.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas à droga seja de um em cada mil pacientes hospitalizados, sendo que a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a de Lyell (SL) são reações dermatológicas de grande gravidade. Em relação a essas manifestações, julgue os itens subseqüentes.

A SSJ caracteriza-se por envolvimento cutâneo acentuado de maior gravidade que na SL e, devido a necrólise suprabasal da epiderme, há conseqüente destacamento da epiderme de estruturas subjacentes, cujas características fazem lembrar um grande queimado.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas à droga seja de um em cada mil pacientes hospitalizados, sendo que a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a de Lyell (SL) são reações dermatológicas de grande gravidade. Em relação a essas manifestações, julgue os itens subseqüentes.

Na SL, observam-se erosões mucosas e máculas purpúricas cutâneas disseminadas, geralmente confluentes, onde o sinal de Nikolsky é positivo e há destacamento da epiderme limitado a menos de 10% da superfície corporal.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes vítimas de trauma, o traumatismo craniencefálico (TCE) é responsável por cerca de 50% dos óbitos. No que concerne ao TCE, julgue os itens que se seguem.

Conforme as mais recentes evidências científicas, a escala de coma de Glasgow não deve ser utilizada para classificar os TCEs conforme sua gravidade, por sua baixa capacidade prognóstica.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes vítimas de trauma, o traumatismo craniencefálico (TCE) é responsável por cerca de 50% dos óbitos. No que concerne ao TCE, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com TCE, a alteração do nível de consciência é uma das principais características indicativas de dano cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam acerca do transtorno de estresse pós-traumático.

Medicações como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina e antidepressivos tricíclicos não devem ser usados no tratamento de pacientes com essa síndrome por agravarem as manifestações clínicas associadas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam acerca do transtorno de estresse pós-traumático.

A presença de manifestações psicopatológicas como revivescência do trauma, evitação de estímulos ou circunstâncias que relembrem o agente estressante, distanciamento afetivo e hiperestimulação autonômica fazem parte das manifestações clínicas que permitem o diagnóstico dessa emergência psiquiátrica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam acerca do transtorno de estresse pós-traumático.

Esse tipo de transtorno psiquiátrico representa uma das formas de expressão do transtorno do pânico.

• C. Certo
• E. Errado

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Na reposição volêmica de um paciente de 32 anos de idade, com 30% da área da superfície corporal queimada e com 75 quilogramas de peso corporal, deve-se infundir 28,8 litros de solução cristalóide (solução de Ringer lactato, por exemplo), nas primeiras 24 horas, conforme a fórmula de Parkland.

• C. Certo
• E. Errado