Questões de Medicina do ano 2008

Considere que um paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, no primeiro dia após uma laparotomia exploradora, permaneça em jejum, hidratado, com diurese adequada. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Esse paciente deverá receber entre 60 mEq e 100 mEq de sódio por dia, caso não esteja com perda hidreletrolítica por sondas ou drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes que sofreram grande perda ponderal após cirurgia bariátrica têm como objetivo a retirada do excesso de pele e panículo adiposo decorrente dessa grande perda de peso, que, em alguns casos, constitui uma cirurgia higiênica. A planificação e a ordem das cirurgias são seguidas conforme a indicação médica e as queixas de cada paciente. Com relação ao tratamento cirúrgico nesse tipo de quadro, julgue os itens a seguir.

Nas torsoplastias, pode-se aproveitar o tecido gorduroso excedente dorsal para a confecção de retalho a ser utilizado na gluteoplastia de aumento.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes que sofreram grande perda ponderal após cirurgia bariátrica têm como objetivo a retirada do excesso de pele e panículo adiposo decorrente dessa grande perda de peso, que, em alguns casos, constitui uma cirurgia higiênica. A planificação e a ordem das cirurgias são seguidas conforme a indicação médica e as queixas de cada paciente. Com relação ao tratamento cirúrgico nesse tipo de quadro, julgue os itens a seguir.

A abdominoplastia em âncora é indicada quando existe hernia incisional, quando há cicatriz mediana, ou mesmo em pacientes que não apresentam cicatriz mediana, mas que necessitam de ressecção de grande quantidade de pele e tração de grandes vetores para melhor contorno corporal.

• E. Errado
• C. Certo

Pacientes que sofreram grande perda ponderal após cirurgia bariátrica têm como objetivo a retirada do excesso de pele e panículo adiposo decorrente dessa grande perda de peso, que, em alguns casos, constitui uma cirurgia higiênica. A planificação e a ordem das cirurgias são seguidas conforme a indicação médica e as queixas de cada paciente. Com relação ao tratamento cirúrgico nesse tipo de quadro, julgue os itens a seguir.

A ressecção de todo excesso de pele dos pacientes com maciça perda ponderal ajuda na restauração de seu padrão metabólico.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes que sofreram grande perda ponderal após cirurgia bariátrica têm como objetivo a retirada do excesso de pele e panículo adiposo decorrente dessa grande perda de peso, que, em alguns casos, constitui uma cirurgia higiênica. A planificação e a ordem das cirurgias são seguidas conforme a indicação médica e as queixas de cada paciente. Com relação ao tratamento cirúrgico nesse tipo de quadro, julgue os itens a seguir.

As cirurgias plásticas devem ser iniciadas quando os pacientes estiverem com o peso estabilizado, mesmo que isto ocorra nos seis primeiros meses pós-operatórios após a gastroplastia redutora.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ginecomastia, julgue os itens subseqüentes.

No tratamento da pseudoginecomastia, a lipoaspiração não é indicada, visto que o aumento mamário é devido exclusivamente a hipertrofria glandular, sem nenhum componente gorduroso, sendo necessária ressecção direta do tecido mamário.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ginecomastia, julgue os itens subseqüentes.

Os pacientes com síndrome de Klinefelter, portadores de ginecomastia, apresentam desenvolvimento de ductos e ácinos no tecido glandular e possuem alta incidência de carcinoma mamário, estando indicada mastectomia simples bilateral.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

Na epiderme, não ocorre aumento da atividade mitótica dos queratinócitos, que mantêm sua espessura, ocorrendo apenas retificação e alargamento das papilas dérmicas.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

A isquemia e a necrose do retalho são causadas por excesso de tensão na pele expandida. Isso pode ocorrer por expansões rápidas, colocação do expansor sobre proeminências ósseas, excesso de tensão na sutura final do retalho e dobras na cápsula do expansor. Essas dobras devem ser corrigidas mediante manipulação externa, esvaziamento e enchimento da cápsula expansora ou recolocação do expansor, após nova incisão.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

A exposição do implante nem sempre é acompanhada de infecção e não impede o programa de expansão, apenas esta deve ser feita em um ritmo mais lento, e a retirada, mais rápida.

• C. Certo
• E. Errado