Questões de Medicina do ano 2008

Com relação à insuficiência vascular cerebral extracraniana, julgue os itens a seguir.

Se, no atendimento a um paciente submetido a tromboendarterectomia carotídea, este apresentar, no pós-operatório imediato, deficit neurológico contralateral, e não for possível realizar ecodoppler imediato, a indicação de reoperação será mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 60 anos de idade e fumante (20 anos/maço) deu entrada no pronto-socorro com disfagia progressiva que se iniciou há 3 meses e que, agora, ocorre até com líquidos. A endoscopia mostrou lesão vegetante a 25 cm da A. D. S., impedindo a progressão do aparelho. A biópsia mostrou se tratar de um carcinoma epidermóide. A tomografia computadorizada mostrou lesão com 5 cm de extensão e linfonodos subcarinais.

 Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A neoadjuvância não está indicada para esse paciente, pois o diagnóstico é de carcinoma epidermóide.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 60 anos de idade e fumante (20 anos/maço) deu entrada no pronto-socorro com disfagia progressiva que se iniciou há 3 meses e que, agora, ocorre até com líquidos. A endoscopia mostrou lesão vegetante a 25 cm da A. D. S., impedindo a progressão do aparelho. A biópsia mostrou se tratar de um carcinoma epidermóide. A tomografia computadorizada mostrou lesão com 5 cm de extensão e linfonodos subcarinais.

 Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Independentemente da presença de linfonodos, o paciente tem indicação cirúrgica. Trata-se de doença N2, que, na maioria das vezes, é ressecável.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 60 anos de idade e fumante (20 anos/maço) deu entrada no pronto-socorro com disfagia progressiva que se iniciou há 3 meses e que, agora, ocorre até com líquidos. A endoscopia mostrou lesão vegetante a 25 cm da A. D. S., impedindo a progressão do aparelho. A biópsia mostrou se tratar de um carcinoma epidermóide. A tomografia computadorizada mostrou lesão com 5 cm de extensão e linfonodos subcarinais.

 Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A broncoscopia é dispensável no estadiamento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à profilaxia da dor no pósoperatório das toracotomias.

A toracotomia com preservação muscular diminui a incidência de dor crônica pós-toracotomia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à profilaxia da dor no pósoperatório das toracotomias.

A retirada precoce de drenos torácicos diminui a dor no pósoperatório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à profilaxia da dor no pósoperatório das toracotomias.

O bloqueio peridural com analgésico e manutenção do cateter por 24 a 48 horas deve ser utilizado rotineiramente em toracotomias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

São doenças de tratamento clínico, em relação às quais o tratamento cirúrgico é eventual e o diagnóstico é realizado principalmente com broncoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

A fisiopatologia da fístula traqueoesofagiana é o balonete insuflado contra a membranosa da traquéia, parede anterior do esôfago e sonda nasogástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

Evita-se a estenose laríngea realizando-se a traqueostomia precocemente.

• C. Certo
• E. Errado