Questões de Medicina do ano 2008

Julgue os itens a seguir de acordo com os princípios de propedêutica e avaliação do paciente cirúrgico.

Entre os distúrbios hematológicos causados por anormalidade plaquetária, a trombocitopenia e a hemofilia são as mais comuns.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes com diagnóstico de estenose pulmonar grave, com pressão ventricular direita acima de 100 mmHg ou com gradiente de pressão entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar maior que 75 mmHg, a realização de valvoplastia por balão percutânea é o tratamento de primeira escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, julgue os itens subseqüentes.

O deslocamento, para dentro do ventrículo direito, de um ou mais folhetos da valva tricúspide, que também pode apresentar cúspides displásicas e com defeitos em sua fixação distal, é a principal característica da anomalia de Ebstein.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, a anomalia cardíaca mais comum é o defeito do septo atrioventricular (na forma total ou parcial).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores cardíacos, julgue os itens que se seguem.

Em crianças, os rabdomiomas podem regredir espontaneamente, e os procedimentos cirúrgicos somente são indicados quando os pacientes apresentam grave comprometimento hemodinâmico ou arritmias cardíacas refratárias ao tratamento clínico convencional.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores cardíacos, julgue os itens que se seguem.

Há uma associação entre a esclerose tuberosa e os rabdomiomas e, nos casos familiares, verifica-se uma desordem genética, causada por anomalias nos genes TSC-1 ou TSC-2, dos cromossomos 9 e 16, respectivamente, que levam a distúrbios no crescimento dos cardiomiócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores cardíacos, julgue os itens que se seguem.

Os tumores cardíacos mais freqüentemente observados na população pediátrica são os mixomas.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

Em cardiopatas com as mesmas características apresentadas pela paciente em questão, as evidências científicas têm mostrado que, de forma geral, apesar de a valvotomia percutânea promover melhora hemodinâmica imediata mais intensa que a comissurotomia mitral cirúrgica, essa última apresenta melhor perfil evolutivo a longo prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

Os aspectos ecodopplercardiográficos descritos na paciente são sugestivos para a realização de uma valvotomia mitral percutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

No cálculo do escore de Block-Wilkins, são pontuados os seguintes aspectos: mobilidade das cúspides valvares, presença de calcificação e grau de lesão subvalvar, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado