Questões de Medicina do ano 2008

Em relação à doença cardíaca apresentada pela paciente em questão, a grande característica manométrica observada é a presença da onda a gigante.

• C. Certo
• E. Errado

O registro fonocardiográfico e a ausculta clínica da segunda bulha cardíaca correspondem ao cruzamento de VE com PCP, indicado pela seta III.

• C. Certo
• E. Errado

Na PCP, a seta III indica o acidente gráfico denominado onda c.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto indicado pela seta II na VE corresponde à pressão diastólica final, também conhecida como pd2.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto de cruzamento entre VE e PCP, indicado pela seta I, corresponde ao ponto de fechamento das valvas atrioventriculares, marcando o início do período de ejeção ventricular, e associa-se, dos pontos de vista fonocardiográfico e semiológico, à primeira bulha cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

A partir da análise da PCP, é correto afirmar que o acidente gráfico indicado pela seta I corresponde ao descenso X.

• C. Certo
• E. Errado

Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago - o chamado RCVB.

A constatação de linhas B de Kerley no parênquima pulmonar da paciente em questão é indicativa de lesão grave da valva tricúspide.

• C. Certo
• E. Errado

Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago - o chamado RCVB.

A visibilização de pequeno bombeamento convexo no bordo cardíaco esquerdo, abaixo da artéria pulmonar na posição PA e de deslocamento posterior do esôfago (contrastado por bário) no terço superior do bordo posterior da sombra cardíaca na posição em perfil será indicativa de aumento do átrio esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago - o chamado RCVB.

Tendo em vista os achados semiológicos observados, é de se esperar que, na projeção PA, o índice cardiotorácico seja menor ou igual a 0,50.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

Na paciente considerada, a digoxina deve ser substituída pela levosimendana, um inibidor da fosfodiesterase que age como potente agente inotrópico positivo, melhorando, assim, os sintomas decorrentes da falência miocárdica apresentada.

• C. Certo
• E. Errado