Questões de Medicina do ano 2008

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

Em cardiopatas com as mesmas características apresentadas pela paciente em questão, as evidências científicas têm mostrado que, de forma geral, apesar de a valvotomia percutânea promover melhora hemodinâmica imediata mais intensa que a comissurotomia mitral cirúrgica, essa última apresenta melhor perfil evolutivo a longo prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

Os aspectos ecodopplercardiográficos descritos na paciente são sugestivos para a realização de uma valvotomia mitral percutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

No cálculo do escore de Block-Wilkins, são pontuados os seguintes aspectos: mobilidade das cúspides valvares, presença de calcificação e grau de lesão subvalvar, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

Em relação à doença cardíaca apresentada pela paciente em questão, a grande característica manométrica observada é a presença da onda a gigante.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

O registro fonocardiográfico e a ausculta clínica da segunda bulha cardíaca correspondem ao cruzamento de VE com PCP, indicado pela seta III.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

Na PCP, a seta III indica o acidente gráfico denominado onda c.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

O ponto indicado pela seta II na VE corresponde à pressão diastólica final, também conhecida como pd2.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

O ponto de cruzamento entre VE e PCP, indicado pela seta I, corresponde ao ponto de fechamento das valvas atrioventriculares, marcando o início do período de ejeção ventricular, e associa-se, dos pontos de vista fonocardiográfico e semiológico, à primeira bulha cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

A partir da análise da PCP, é correto afirmar que o acidente gráfico indicado pela seta I corresponde ao descenso X.

• C. Certo
• E. Errado

Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago — o chamado RCVB.

A constatação de linhas B de Kerley no parênquima pulmonar da paciente em questão é indicativa de lesão grave da valva tricúspide.

• C. Certo
• E. Errado