Questões de Medicina do ano 2008

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos ligados à perícia em auditoria.

O médico auditor, no cumprimento de suas atribuições, tem o dever ético de alertar o paciente sobre condutas que julgar indevidas, esclarecendo-o quanto aos possíveis riscos a que está sendo submetido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos ligados à perícia em auditoria.

O médico, quando designado para a função de auditor, deve apresentar-se ao diretor técnico ou substituto da unidade de saúde antes de submeter os pacientes internados à perícia médica.

• C. Certo
• E. Errado

Um serviço de Auditoria Médica refere ter detectado divergências nas autorizações e pagamentos de portes anestésicos em procedimentos múltiplos, com participação de equipes distintas para cada procedimento, no mesmo ato anestésico. Para os referidos casos, qual das orientações abaixo não deve ser seguida:

• A. quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários órgãos ou regiões a partir da mesma via de acesso, o honorário da cirurgia será o da que corresponder, por aquela via, ao maior número de CH acrescido de 50% do valor dos outros atos praticados, desde que não haja um código específico para o conjunto;
• B. quando ocorrer mais de uma intervenção, por diferentes vias de acesso, serão adicionados ao preço da intervenção principal, 70% do valor referente às demais;
• C. quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, o pagamento será feito a cada uma delas, de acordo com o previsto na Tabela de Honorários Médicos;
• D. quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferentes através de outras incisões (exceto aquela complementar do ato principal) ou outros orifícios naturais, os honorários do anestesiologista serão estabelecidos acrescentado-se ao valor do ato anestésico de maior porte 50% do(s) valor(es) de procedimento de menor(es) remuneração(ões).

O Programa de Saúde da Família conta hoje com mais de 245 mil equipes em 90% dos municípios brasileiros. Sobre suas estratégias, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Cada equipe de Saúde da Família é responsável pela atenção integral e continuada de cerca de 8.000 famílias.

• B.

  As equipes de Saúde da Família podem ser complementadas por equipes de Saúde Bucal com um odontólogo, um auxiliar de consultório dentário e um técnico de higiene dental.

• C.

  Cada equipe de Saúde da Família é composta no mínimo por um médico generalista ou família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de 4 a 6 agentes comunitários.

• D.

  O Programa de Saúde da Família prioriza a promoção da saúde com a integralidade da atenção.

• E.

  O agente de saúde deve morar na comunidade e integrar a equipe daquela área de abrangência.

Das emergências clínicas, a parada cardiorespiratória ocorre na maioria das vezes fora do ambiente hospitalar. Sobre esta situação, é correto afirmar que:

• A.

  A modalidade mais freqüente de parada cardíaca no adulto é a taquicardia ventricular sem pulso.

• B.

  O treinamento de leigos no suporte básico de vida poderia evitar a morte de 30 mil vítimas anuais de morte súbita no Brasil.

• C.

  O socorro básico (ABC) é um conjunto de procedimentos de emergência que devem ser executados apenas por profissionais da área da saúde e incluem a desfibrilação elétrica, intubação traqueal e a administração de medicamentos.

• D.

  Após a aplicação do suporte básico de vida, permanecendo o pulso ausente, devem ser continuadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, intubação traqueal e acesso venoso.

• E.

  O uso de desfibrilador elétrico deve ser indicado somente após a confirmação de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.

É permitido ao médico, conforme o Código de Ética Médica:

• A.

  Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer veículo de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da coletividade.

• B.

  Participar de anúncios de empresas comerciais de qualquer natureza, valendo-se de sua profissão.

• C.

  Utilizar-se, sem referência ao autor ou sem a sua autorização expressa, de dados, informações, ou opiniões ainda não publicados.

• D.

  Divulgar, no meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido por órgão competente.

• E.

  Realizar pesquisa médica em voluntários, sadios ou não, que tenham direta ou indiretamente dependência ou subordinação relativamente ao pesquisador.

De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao profissional médico:

• A.

  Recusar a realização de atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

• B.

  Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar o paciente.

• C.

  Suspender suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalha não oferecer condições mínimas para o exercício profissional ou não o remunerar condignamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

• D.

  Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados com ou sem caráter filantrópico, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas da instituição.

• E.

  Apontar falahas nos regulamentos e normas das instituições em que trabalha, quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais ao paciente, devendo dirigir-se, nesses casos, aos órgãos competentes e, alternativamente, à Comissçao de Ética e ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição.

Que fator de risco está mais relacionado com a doença arterial periférica aterosclerótica:

• A. Tabagismo.
• B.

  Hipercolesterolemia

• C. Colagenoses.
• D.

  Hipertensão

• E. Diabetes.

O fundamental objetivo de interrupção das veias perfurantes é:

• A. Evitar a formação de lesões hipercrômicas.
• B. Reduzir a indicação de uso de meias elásticas.
• C. Aumento da pressão venosa ambulatorial.
• D. Aumento da função bomba muscular.
• E.

  Aumento do seqüestro e ativação dos leucócitos.

É um inibidor específico da trombina:

• A.

  Hirudina

• B.

  Heparina Sódica

• C.

  Heparina de baixo peso muscular.

• D. Warfarina.
• E. Fibrinogênio.