Questões de Medicina do ano 2008

Considerando o quadro clínico de um paciente de 70 anos de idade, com sintomas do trato urinário inferior e sem tratamentos prévios, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento medicamentoso está contra-indicado nos casos de retenção urinária refratária, infecção de trato urinário recorrente, hematúria macroscópica recorrente, cálculos vesicais, insuficiência renal ou grandes divertículos vesicais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de um paciente de 70 anos de idade, com sintomas do trato urinário inferior e sem tratamentos prévios, julgue os itens subseqüentes.

Para esse tipo de problema, o tratamento medicamentoso apresenta complicações menores e reversíveis, contudo não foi observada, nas últimas duas décadas, redução do número de ressecções transuretrais da próstata.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

O limite cefálico da linfadenectomia pélvica padrão na cistectomia radical é a bifurcação da artéria ilíaca comum.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

Tumores únicos em cúpula vesical, na ausência de carcinoma in situ multifocal, podem ser tratados com cistectomia parcial.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

A BCG intravesical está indicada em tumores pT1, com grau moderado ou elevado (G2 ou G3) e na presença de carcinoma in situ. Imunossupressão não é contra-indicação para imunoterapia intravesical nesses casos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

Tumores vesicais que se estendem até a lâmina própria são considerados superficiais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

A interrupção do tabagismo, uma vez adquirido o câncer de bexiga, não altera a evolução da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Braquiterapia é uma boa opção terapêutica em próstatas acima de 60 g e na vigência de sintomas obstrutivos graves.

• C. Certo
• E. Errado

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em prostatectomia radical retropúbica, durante a abertura da fáscia endopélvica próxima ao ápice prostático, são encontrados com freqüência pequenos vasos entre a próstata e a parede pélvica lateral que são ramos das artérias obturatórias.

• C. Certo
• E. Errado

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A prostatectomia radical e a radioterapia são opções terapêuticas para esse caso.

• C. Certo
• E. Errado