Questões de Medicina do ano 2008

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O estádio clínico para o tumor é T1c.

• C. Certo
• E. Errado

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A cintilografia óssea e a tomografia computadorizada de pelve e abdome são essenciais nesse estadiamento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lesão renal de grau III denota ruptura no sistema coletor ou extravasamento de urina.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Embolização arterial seletiva de ramos da artéria renal pode ser utilizada em pacientes hemodinamicamente estáveis e que apresentem expansão do hematoma ou queda dos valores hematimétricos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lesões no hilo renal são graves e freqüentemente demandam procedimento operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A disponibilidade da tomografia computadorizada contribui para reduzir a conduta conservadora nos traumas renais fechados.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O hematoma não se estenderá para a cavidade pélvica, pois será contido inferiormente pelas fáscias perirrenais.

• C. Certo
• E. Errado

O sinal clínico mais comum nos pacientes portadores de tumores germinativos do testículo é:

• A.

  Ginecomastia bilateral.

• B.

  Tosse crônica com hemoptise.

• C.

  Dor testicular aguda.

• D.

  Hidrocele reativa com transiluminação positiva.

• E.

  Aumento do testículo acompanhado de dor discreta.

O exame mais preditivo de metástase de tumor de próstata é:

• A.

  Cálcio sérico.

• B.

  Fosfatase alcalina.

• C.

  Fosfatase ácida.

• D.

  CEA.

• E.

  PSA.

O medicamento que NÃO está indicado na terapêutica de mulheres com diagnóstico de instabilidade do músculo detrusor vesical, é:

• A.

  Colinérgicos.

• B.

  Antidiuréticos.

• C.

  Relaxantes musculares.

• D.

  Terapia de reposição hormonal.

• E.

  Bloqueadores de canal de cálcio.