Questões de Medicina do ano 2009

A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.

A ausência do fator Duffy em eritrócitos confere aos indivíduos com essa característica resistência a infecções por Plasmodium vivax.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

A presença de infecção crônica pelo vírus da hepatite Delta não é possível nesse paciente, caso ele apresente ausência de infecção pelo VHB.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

Considere que os marcadores para o vírus da hepatite B (VHB) tenham mostrado o seguinte resultado: AgHBs negativo, anti- Hbctotal negativo e anti-HBs negativo. Nesse caso, como o paciente pertence à faixa etária específica para vacinar contra o vírus da hepatite B, ele deverá receber as três doses da vacina anti-VHB.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

O diagnóstico de infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) pode ser confirmado com a detecção de anticorpos anti- VHC, usando-se teste ELISA de terceira geração.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.

O esquema de vacinação contra a hepatite A, que consiste em duas doses administradas por via intramuscular, é indicado para todos os menores de 5 anos de idade, uma vez que esse agravo tem uma alta endemicidade no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.

Considere que um macaco filhote tenha mordido a mão do condutor de um veículo que trafegava na estrada entre Sobral e Fortaleza, no Ceará, acometendo músculos da região da palma. Nesse caso, deve-se lavar a região com água abundante e sabão, aplicar soro antirrábico na mordida e iniciar o esquema de 5 doses de vacina de cultivo celular.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.

No grupo de indivíduos a partir de 20 anos de idade, adultos ou idosos, é indicada a vacina de febre amarela àqueles que residam em áreas endêmicas, de transição e de risco potencial, ou que planejam visitá-las. Neste caso, a aplicação da vacina deve acontecer 10 dias antes da viagem.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.

A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Esse paciente preenche os critérios de um caso sintomático respiratório e, pelo tempo do sintoma, devem ser investigadas doenças crônicas das vias respiratórias, além da tuberculose pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.

A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Pela epidemiologia desse paciente, trata-se de um caso suspeito de tuberculose pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Em paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

As equinocandinas são drogas antifúngicas com perfil de toxicidade favorável. Elas têm uma excelente atividade contra isolados de Candida sp, porém, pela sua cobertura intermediária in vitro contra isolados de Candida parapsilosis, não podem ser prescritas como drogas de primeira escolha no tratamento antifúngico empírico de pacientes neutropênicos febris.

• C. Certo
• E. Errado