Questões de Medicina do ano 2009

Em paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A cefepima é uma cefalosporina de quarta geração. Esse tipo de betalactâmico possui o maior espectro entre todas as cefalosporinas, tem adequada cobertura para germes Grampositivos e é menos suscetível à inativação por beta-lactamases tipo AmpC, podendo ser uma escolha correta em esquemas de monoterapia empírica inicial em pacientes neutropênicos febris.

• C. Certo
• E. Errado

Em paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Na presença de um cateter de Hickman com hiperemia intensa no local de inserção, a vancomicina forma parte do esquema antibiótico empírico inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.

Caso de paciente com suspeita de botulismo deve ser notificado em, no máximo, 24 horas a partir do momento da suspeita inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.

Deve ser notificado o caso de esquistossomose na sua forma hepatoesplênica descompensada que for diagnosticado em paciente morador do estado da Bahia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.

Todas as doenças infecciosas que precisam de internação hospitalar devem ser compulsoriamente notificadas, uma vez que representam ameaça à saúde da comunidade.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios de seleção dos doadores e os exames laboratoriais de triagem são utilizados para garantir a segurança do ato da doação e para evitar a transmissão de doenças aos receptores de hemocomponentes. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Homens ou mulheres que, nos últimos 12 meses, tenham tido relação sexual com pessoa com exame reagente para anti-HIV, portador de hepatite B, hepatite C ou de outra infecção de transmissão sexual e sanguínea serão inabilitados como doadores de sangue por 1 ano.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios de seleção dos doadores e os exames laboratoriais de triagem são utilizados para garantir a segurança do ato da doação e para evitar a transmissão de doenças aos receptores de hemocomponentes. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

A frequência máxima admitida é de 4 doações anuais, para os homens, e de 3 doações anuais, para as mulheres. O intervalo mínimo entre duas doações deve ser de 3 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios de seleção dos doadores e os exames laboratoriais de triagem são utilizados para garantir a segurança do ato da doação e para evitar a transmissão de doenças aos receptores de hemocomponentes. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

São definitivamente inaptas para doação as pessoas que tenham antecedentes de hepatite viral após os 10 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso racional de hemocomponentes na prática médica, julgue os itens subsequentes.

Transfusões com concentrado de hemácias para manutenção dos níveis de hemoglobina acima de 10 g/dL estão indicadas para pacientes falciformes com idade inferior a 10 anos, com a finalidade de estimular o desenvolvimento pônderoestatural.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso racional de hemocomponentes na prática médica, julgue os itens subsequentes.

O número de transfusões prévias tem impacto negativo no prognóstico de pacientes com anemia aplástica submetidos a tratamento com transplante de medula óssea.

• C. Certo
• E. Errado