Questões de Medicina do ano 2009

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

Na prevenção e no tratamento da osteoporose induzida por corticoides, recomenda-se uso da vitamina D, restrição de sódio na dieta e com adequada ingesta de cálcio. Além dessas medidas, os bisfosfonatos e a teriparatida são as únicas medicações com eficácia comprovada para o seu tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

Os bisfosfonatos, o alendronato e o zoledronato são aqueles cujo efeito anti-reabsortivo permanece por mais tempo após interrupção do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A ausência de hipercalciúria exclui o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uma provável etiologia da hipercalcemia nessa paciente seria uma mutação inativadora no gene que codifica o receptor sensor do cálcio (CaR).

• C. Certo
• E. Errado

Nessa paciente, o achado de calcificações grosseiras à ecografia de tireóide sugere o diagnóstico de carcinoma papilífero.

• C. Certo
• E. Errado

Nessa paciente, a presença do gene quimérico PAX8-PPARg é patognomônica de carcinoma folicular de tireóide.

• C. Certo
• E. Errado

Nessa paciente, a presença de anticorpos antitireoglobulina pode mascarar o diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireóide.

• C. Certo
• E. Errado

O nível elevado do anticorpo antiperoxidase constitui característica sugestiva de comportamento benigno para o nódulo tireoideano.

• C. Certo
• E. Errado

Essa paciente obrigatoriamente deve realizar uma punção aspirativa por agulha fina.

• C. Certo
• E. Errado