Questões de Medicina do ano 2009

Considere um homem, de 26 anos de idade, portador de distúrbio bipolar e em uso de carbonato de lítio, que refere polidipsia e diurese em 24 horas de 12 litros, com densidade urinária de 1.005. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Nesse paciente, o achado de osmolaridade plasmática levemente elevada e níveis séricos do sódio acima dos valores de referência para o método são compatíveis com o diagnóstico de diabetes insipidus.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um homem, de 26 anos de idade, portador de distúrbio bipolar e em uso de carbonato de lítio, que refere polidipsia e diurese em 24 horas de 12 litros, com densidade urinária de 1.005. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, o aumento da concentração urinária após a restrição hídrica associado ao aumento da osmolaridade urinária < 50% após o uso da desmopressina (DDAVP) confirmam o diagnóstico de polidipsia primária.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às lesões selares e suprasselares, julgue os itens a seguir.

Dosagem normal de IGF-I afasta o diagnóstico de deficiência de GH (DGH) durante investigação de macroadenoma hipofisário em mulher de 50 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às lesões selares e suprasselares, julgue os itens a seguir.

Mutações inativadoras do gene PIT-1 resultam, na maioria dos casos, em hipófise hipoplásica e deficiência isolada de GH, PRL e TSH.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às lesões selares e suprasselares, julgue os itens a seguir.

Entre as lesões supra-selares, a que mais se associa ao hipopituitarismo é o craniofaringioma.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às lesões selares e suprasselares, julgue os itens a seguir.

O adenoma clinicamente não funcionante (ACNF) é a principal causa de hiperprolactinemia patológica que, nesse caso, ocorre pela compressão da haste hipofisária.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

Se o tumor for co-secretor de GH e PRL e não houver normalização hormonal após a neurocirurgia citada, estará indicado o uso de cabergolina.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

No caso desse paciente não apresentar normalização hormonal após o ato cirúrgico, o uso de pegvisomant seria uma escolha adequada para iniciar seu tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à etiopatogenia da acne vulgar.

O Propionibacterium acnes, principal bactéria envolvida nessa patogenia, atua por meio da hidrólise de triglicérides do sebo acumulado, liberando ácidos graxos irritantes para a parede folicular, levando à hiperqueratose dessa parede.

• C. Certo
• E. Errado