Questões de Medicina do ano 2009

A tabela a seguir mostra os resultados de dosagens de glicemia de jejum (de 8 a 14 horas de duração) e 2 horas após teste oral de sobrecarga de glicose (75 g de glicose em 300 mL de água, após jejum de 8 a 14 horas, seguintes a três dias de dieta sem restrição de carboidratos) dos pacientes A, B e C.

O paciente C apresenta perfil de glicemias compatível com diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela a seguir mostra os resultados de dosagens de glicemia de jejum (de 8 a 14 horas de duração) e 2 horas após teste oral de sobrecarga de glicose (75 g de glicose em 300 mL de água, após jejum de 8 a 14 horas, seguintes a três dias de dieta sem restrição de carboidratos) dos pacientes A, B e C.

O paciente B apresenta tolerância diminuída a glicose.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela a seguir mostra os resultados de dosagens de glicemia de jejum (de 8 a 14 horas de duração) e 2 horas após teste oral de sobrecarga de glicose (75 g de glicose em 300 mL de água, após jejum de 8 a 14 horas, seguintes a três dias de dieta sem restrição de carboidratos) dos pacientes A, B e C.

O paciente A é um intolerante de jejum.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica), procurou assistência médica devido a importante redução no volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a seguir.

O tratamento mais efetivo nesse caso é representado pela realização de procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica), procurou assistência médica devido a importante redução no volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a seguir.

A complicação descrita pode apresentar alguma melhora se for inicialmente tratada por meio da infusão de albumina em combinação com vasopressina, ambas por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica), procurou assistência médica devido a importante redução no volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a seguir.

Oligúria, azotemia, hiponatremia e redução na excreção urinária de sódio são alterações que devem ter sido encontradas na paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica), procurou assistência médica devido a importante redução no volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a seguir.

Na síndrome hepatorrenal, ocorre necrose tubular aguda em decorrência da significativa redução do volume de sangue circulante efetivo, oriundo, por seu turno, de diminuição na concentração de proteínas séricas.

• C. Certo
• E. Errado

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD (model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos, julgue os itens que se seguem.

Quanto menor for o valor do escore MELD, maior será o risco de morte do paciente cirrótico.

• C. Certo
• E. Errado

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD (model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos, julgue os itens que se seguem.

O sistema de escore de Child-Turcotte-Pugh considera as seguintes variáveis: bilirrubina (mg/dL), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina (em segundos ou RNI) e a presença (e nível de gravidade) de ascite e encefalopatia.

• C. Certo
• E. Errado

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD (model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos, julgue os itens que se seguem.

Originalmente, o MELD é uma fórmula matemática complexa que leva em conta os valores séricos de bilirrubina (mg/dL), creatinina (mg/dL), sódio (mEq/L), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina — medido pela relação normalizada internacional (RNI) — para seu cálculo.

• C. Certo
• E. Errado