Questões de Medicina do ano 2009

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com diagnóstico de hipoparatireoidismo, são encontradas em exames de imagem (radiografias e tomografias computadorizadas) as seguintes alterações ósseas: desmineralização, reabsorção subperiosteal, perda da lâmina dura dos dentes, lesões radiotransparentes — os chamados tumores marrons.

• C. Certo
• E. Errado

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a seguir.

Parestesias dos dedos das mãos e dos pés, espasmo carpopedal, cãibras musculares e constatação do sinal de Trosseau (contração do lábio superior decorrente da percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático) são manifestações clínicas encontradas em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a seguir.

São condições que podem causar hipoparatireoidismo: a remoção cirúrgica da tireoide, a síndrome de DiGeorge, a doença de Wilson, a hemocromatose e a deficiência de magnésio (por etilismo crônico, por exemplo).

• C. Certo
• E. Errado

As doenças pulmonares intersticiais representam um grupo heterogêneo de pnemopatias que envolvem o trato respiratório inferior. A respeito dessas afecções pulmonares, julgue os itens subsequentes.

O exame padrão para o diagnóstico definitivo dessas doenças é a biópsia pulmonar transbrônquica.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças pulmonares intersticiais representam um grupo heterogêneo de pnemopatias que envolvem o trato respiratório inferior. A respeito dessas afecções pulmonares, julgue os itens subsequentes.

Em exames de tomografia computadorizada de alta resolução, são exemplos de achados que podem ser observados nessas pneumopatias: a opacificação focal dos espaços aéreos ou com densidade pulmonar sob a forma de vidro moído envolvendo de modo desproporcional regiões subpleurais e basilares e o espessamento dos septos alveolares nas regiões periféricas (fibrose em favo de mel).

• C. Certo
• E. Errado

O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A realização de tomografia computadorizada espiral do tórax pode detectar estágios iniciais de câncer de pulmão em indivíduos assintomáticos; entretanto, ainda não há estudos científicos que demonstrem os efeitos dessa identificação precoce sobre a mortalidade associada a essa neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

As atuais evidências científicas têm demonstrado que a realização de ressonância magnética nuclear mamária deve ser feita a cada dois anos, em mulheres com idade maior que 40 anos, para rastreamento geral de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.

As atuais evidências científicas recomendam que o tratamento inicial de primeira escolha para o controle do processo inflamatório nessa paciente seja um inibidor do fator de necrose tumoral (infliximab, por exemplo).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.

Uma manifestação dessa doença são os nódulos reumatoides, que geralmente se correlacionam com a detecção de fator reumatoide no sangue periférico e ocorrem exclusivamente em proeminências ósseas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.

A constatação de líquido sinovial opaco, com contagem de leucócitos acima de 150.000 células por microlitro, sendo 80% do tipo polimorfonucleares, com níveis elevados de complemento, é compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide não complicada na referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado