Questões de Medicina do ano 2009

Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.

Nas amputações multidigitais, quando o polegar encontra-se em condição desfavorável de reimplante, devido à grande destruição do segmento distal, realiza-se, de preferência, o reimplante heterotópico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.

As amputações multidigitais, do polegar e bilaterais de mãos são indicações prioritárias de implante.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

É correto afirmar que a sulfadiazina de prata é indicada no tratamento das queimaduras desse paciente e que essa medicação pode causar reações adversas como rash cutâneo, nefrite intersticial e leucopenia transitória.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente, por se tratar de um grande queimado, provavelmente apresenta alteração da resposta imune, com supressão dos linfócitos T e da função do sistema retículoendotelial, além de diminuição da fibronectina.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

Considerando que o paciente em tela apresente lesões inalatórias, deve-se infundir 30% a 50% menos líquidos intravenosos (após as primeiras 24 h de evolução), objetivando diminuir o risco de acúmulo de líquido nos pulmões.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

Considerando que nesse paciente há chamuscamento dos pelos nasais, deve-se investigar a produção de saliva carbonácea e o nível de carboxi-hemoglobina em busca de indícios de lesões inalatórias. Nesse caso, a via aérea deve ser examinada, com vistas a verificar a necessidade de intubação, sobretudo pela presença de queimaduras faciais e se houver grande edema pós-lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

O cálculo estimado (baseado na fórmula de Parkland) para a reposição hídrica relativa às primeiras 24 h é de 9.900 mL de solução fisiológica (cloreto de sódio a 0,9%).

• C. Certo
• E. Errado

O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Neutrófilos polimorfonucleares, presentes na ferida, não são essenciais na quimiotaxia, nem na força da cicatriz.

• C. Certo
• E. Errado

O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

As vitaminas A e C, além do zinco e do cobre, atuam como cofatores enzimáticos e podem prejudicar o metabolismo celular e o microambiente da ferida.

• C. Certo
• E. Errado

O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O tecido de granulação é formado pela matriz extracelular sintetizada pelo fibroblasto e pela proliferação vascular local.

• C. Certo
• E. Errado