Questões de Medicina do ano 2010

Considere que um paciente tenha dado entrada no pronto-socorro com história de trauma ocular. A respeito dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Em um paciente que sofreu trauma automobilístico e trauma ocular penetrante, com edema palpebral muito intenso, impedindo a avaliação do globo, o exame de escolha é a ressonância magnética, que deve ser realizada o mais breve possível.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente tenha dado entrada no pronto-socorro com história de trauma ocular. A respeito dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Se possível, é muito importante avaliar e documentar a acuidade visual desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, em tratamento há 16 meses devido a um tumor maligno torácico, foi submetido a cirurgia, radioterapia e quimioterapia e, no momento, se apresenta sem lesão primária detectável. Esse paciente, que fez uso de corticoides por 6 meses, deu entrada em um consultório oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos dois olhos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso esse paciente tenha 38 anos de idade e o exame oftalmológico demonstre como única alteração uma refração cicloplegiada de +2,50 em cada olho com acuidade visual de 1, tem-se o diagnóstico de hipermetropia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, em tratamento há 16 meses devido a um tumor maligno torácico, foi submetido a cirurgia, radioterapia e quimioterapia e, no momento, se apresenta sem lesão primária detectável. Esse paciente, que fez uso de corticoides por 6 meses, deu entrada em um consultório oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos dois olhos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O surgimento de catarata secundária após corticoterapia normalmente é unilateral, permitindo, portanto, a exclusão desse diagnóstico apenas com base na história clínica apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, em tratamento há 16 meses devido a um tumor maligno torácico, foi submetido a cirurgia, radioterapia e quimioterapia e, no momento, se apresenta sem lesão primária detectável. Esse paciente, que fez uso de corticoides por 6 meses, deu entrada em um consultório oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos dois olhos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Alguns tipo de alterações no campo visual podem sugerir a presença e a localização de lesões nas vias ópticas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, em tratamento há 16 meses devido a um tumor maligno torácico, foi submetido a cirurgia, radioterapia e quimioterapia e, no momento, se apresenta sem lesão primária detectável. Esse paciente, que fez uso de corticoides por 6 meses, deu entrada em um consultório oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos dois olhos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se o exame de fundo de olho desse paciente for normal, fica descartada a possibilidade da alteração visual ser devido a metástases orbitárias ou compressão do nervo óptico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso sejam usados corticoides tópicos, será necessário fazer a monitoração da pressão intraocular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se for constatada a presença de membranas ou pseudomembranas ao exame indicando infecção grave, devese, após discussão com toda a equipe de transplante, reduzir adequadamente a imunossupressão com o objetivo de melhorar as defesas do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de imunossupressores tópicos não tem utilidade. Caso seja diagnosticada manifestação ocular da reação enxerto versus hospedeiro, deve-se utilizar apenas a imunossupressão sistêmica, pois a local não traz benefícios.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso após o exame oftalmológico tenha sido detectado olho seco moderado, sem outras alterações (retina e úvea normais), além da lubrificação com lágrimas artificiais, deve-se discutir com a equipe de transplante de medula o ajuste da imunossupressão sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado