Questões de Medicina do ano 2010

Considerando que uma criança de 3 meses de vida apresente quadro de lacrimejamento e que a mãe não saiba precisar quando começou o quadro e negue secreção purulenta e(ou) mucoide, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, caso haja obstrução do ducto nasolacrimal, o local mais provável será próximo à válvula de Hasner.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de vida apresente quadro de lacrimejamento e que a mãe não saiba precisar quando começou o quadro e negue secreção purulenta e(ou) mucoide, julgue os itens a seguir.

Considerando-se o desenvolvimento ocular, o fato de a mãe não se queixar de buftalmo ou olho grande descarta o glaucoma congênito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de vida apresente quadro de lacrimejamento e que a mãe não saiba precisar quando começou o quadro e negue secreção purulenta e(ou) mucoide, julgue os itens a seguir.

Caso essa criança apresente obstrução congênita do ducto nasolacrimal, deve-se aguardar até que complete um ano antes de realizar a sondagem, uma vez que a taxa de resolução espontânea é alta. Entretanto, pode ser necessária a realização de sondagem precoce, caso haja infecções de repetição resistentes ao tratamento clínico, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de vida apresente quadro de lacrimejamento e que a mãe não saiba precisar quando começou o quadro e negue secreção purulenta e(ou) mucoide, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está descartado glaucoma congênito.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, com relação à doença inflamatória pélvica (DIP).

São critérios diagnósticos maiores de DIP: ocorrência de dor no abdome inferior, à palpação dos anexos, à mobilização do colo uterino; presença de secreção vaginal ou cervical anormal; e leucocitose.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.

O estímulo endometrial na administração de estrogênios por via parenteral é maior que na administração por via oral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.

Considerando uma gestante com antecedente de cesariana prévia que apresente placenta anterior implantada no segmento inferior uterino, o risco de acretismo placentário nela está aumentado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.

Em uma paciente em trabalho de parto que apresente quadro de dor torácica súbita, os diagnósticos diferencias incluem, entre outros, embolia pulmonar e ruptura uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Supondo que a paciente em tela tenha sido submetida a uma cesariana de emergência por sofrimento fetal e tenha evoluído no pós-operatório com hipotonia uterina e hemorragia, refratárias à massagem uterina e ocitócitos, a conduta seguinte seria a histerectomia abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente acima evolua com normalização dos níveis tensionais após o uso de hipotensores e preservação da vitalidade fetal e subitamente manifeste um quadro de dor abdominal súbita com hipertonia uterina e bradicardia fetal, o diagnóstico mais provável é de descolamento prematuro de placenta.

• C. Certo
• E. Errado