Questões de Medicina do ano 2010

A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.

Antes do início da terapia hormonal, é necessária investigação preliminar mínima que inclua: anamnese, peso e pressão arterial, exame ginecológico e das mamas, perfis lipídico e lipoproteico, glicemia, mamografia, colpocitologia oncológica cervicovaginal, ultrassonografia transvaginal e densitometria óssea.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.

São contraindicações para o emprego da terapia hormonal: o sangramento vaginal não identificado, a doença hepática aguda e crônica, o carcinoma de mama, a trombose vascular aguda e a porfiria.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade foi recebido no prontosocorro por traumatismo cranioencefálico devido a uma queda de aproximadamente 4 metros de altura. Os familiares relataram antecedentes de diabetes melito do tipo I mal controlado e gastrite. No exame físico, constatou-se: frequência cardíaca de 90 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg; SaO2 de 95%; estuporoso, escala de Glasgow 11. O paciente também apresenta hematoma com deformidade e laceração da pele na região frontotemporal esquerda e hemiparesia direita. A CT de crânio demonstrou contusão cerebral na região frontoparietal esquerda e edema cerebral importante, com desvio das estruturas da linha meia.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Suponha que, seis anos após o traumatismo craniano, o paciente em questão tenha apresentado crises convulsivas parciais simples, recorrentes, que seu EEG mostre foco epileptogênico na região frontoparietal esquerda; que tenha sido feito o diagnóstico de epilepsia pós-traumática. Nessa situação, o uso de medicamentos anticonvulsivantes durante o período intra-hospitalar e por até dois anos após a alta (caso o paciente não apresente crises convulsivas) será um tratamento efetivo para prevenir o desenvolvimento de epilepsia póstraumática.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade foi recebido no prontosocorro por traumatismo cranioencefálico devido a uma queda de aproximadamente 4 metros de altura. Os familiares relataram antecedentes de diabetes melito do tipo I mal controlado e gastrite. No exame físico, constatou-se: frequência cardíaca de 90 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg; SaO2 de 95%; estuporoso, escala de Glasgow 11. O paciente também apresenta hematoma com deformidade e laceração da pele na região frontotemporal esquerda e hemiparesia direita. A CT de crânio demonstrou contusão cerebral na região frontoparietal esquerda e edema cerebral importante, com desvio das estruturas da linha meia.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse paciente, o controle da glicemia deve ser menos rigoroso, pois a hiperglicemia per se, junto com a hiperosmolaridade plasmática secundária a ela, diminui a probabilidade de lesão secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade foi recebido no prontosocorro por traumatismo cranioencefálico devido a uma queda de aproximadamente 4 metros de altura. Os familiares relataram antecedentes de diabetes melito do tipo I mal controlado e gastrite. No exame físico, constatou-se: frequência cardíaca de 90 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg; SaO2 de 95%; estuporoso, escala de Glasgow 11. O paciente também apresenta hematoma com deformidade e laceração da pele na região frontotemporal esquerda e hemiparesia direita. A CT de crânio demonstrou contusão cerebral na região frontoparietal esquerda e edema cerebral importante, com desvio das estruturas da linha meia.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, a osmoterapia com manitol é um método efetivo de prevenir a herniação cerebral e lesões cerebrais secundárias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à epilepsia.

Após uma crise tônico-clônica generalizada, a paresia (ou paralisia) de Todd é um signo que sugere a existência de um foco epiléptico bem localizado, o qual induz uma crise parcial simples, com generalização secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à epilepsia.

A diminuição do cálcio extracelular e a consequente despolarização de neurônios vizinhos é um dos mecanismos propostos para explicar a propagação da atividade epiléptica nas crises parciais que se generalizam.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à epilepsia.

As crises de ausência são um tipo de epilepsia muito comum na infância, que apresenta no EEG um padrão característico de complexos ponta-onda a 3 Hz, o qual é facilmente provocado por hiperventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à encefalopatia hepática, julgue os itens de 92 a 94.

A presença de asterixe em paciente comatoso é um sinal de gravidade (estágio IV) e está associada fortemente a sequelas motoras.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à encefalopatia hepática, julgue os itens de 92 a 94.

A diminuição do metabolismo do ácido gama-aminobutírico e seus precursores, junto com o das benzodiazepinas endógenas, é uma das hipóteses que tenta explicar a alteração do nível de consciência encontrada nos pacientes com essa patologia.

• C. Certo
• E. Errado