Questões de Medicina do ano 2010

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), julgue os itens a seguir.

O aciclovir, os aminoglicosídeos e a pentamidina são exemplos de drogas nefrotóxicas capazes de causar IRA intrínseca.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), julgue os itens a seguir.

Ao contrário do que ocorre com adultos, crianças com desidratação grave não evoluem com trombose de veia renal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), julgue os itens a seguir.

Síndromes clínicas que cursam com hiperviscosidade sanguínea podem ser causa de lesão de parênquima renal e IRA intrínseca, tendo indicação de terapia intensiva porque exigem monitorização constante.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), julgue os itens a seguir.

Qualquer patologia que cause queda significativa do débito cardíaco, incluindo as valvulopatias, pode levar a IRA prérenal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), julgue os itens a seguir.

Quando a taxa de filtração glomerular tem uma diminuição de 10%, já se percebe elevação importante da creatinina no sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), julgue os itens a seguir.

Por definição, a insuficiência renal aguda pré-renal cursa sem lesões no parênquima renal e com recuperação rápida da filtração glomerular após se restabelecer a perfusão renal e a pressão de filtração.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um neonato prematuro, de 31 semanas, nascido com o peso de 1.380 g, que permaneceu durante 60 dias em ventilação assistida e fez uso de aminoglicosídeos para tratar uma infecção urinária. Uma ultrasonografia abdominal revelou a presença de nefrocalcinose bilateral. No segmento dessa criança, com a idade de 6 anos, observou-se persistência da nefrocalcinose e o aparecimento de pressão arterial alta para idade. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

O uso dos antibióticos aminoglicosídeos é um fator relacionado com o aparecimento de nefrocalcinose nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um neonato prematuro, de 31 semanas, nascido com o peso de 1.380 g, que permaneceu durante 60 dias em ventilação assistida e fez uso de aminoglicosídeos para tratar uma infecção urinária. Uma ultrasonografia abdominal revelou a presença de nefrocalcinose bilateral. No segmento dessa criança, com a idade de 6 anos, observou-se persistência da nefrocalcinose e o aparecimento de pressão arterial alta para idade. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o aparecimento de hipertensão arterial não estaria relacionado com a persistência da nefrocalcinose.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um neonato prematuro, de 31 semanas, nascido com o peso de 1.380 g, que permaneceu durante 60 dias em ventilação assistida e fez uso de aminoglicosídeos para tratar uma infecção urinária. Uma ultrasonografia abdominal revelou a presença de nefrocalcinose bilateral. No segmento dessa criança, com a idade de 6 anos, observou-se persistência da nefrocalcinose e o aparecimento de pressão arterial alta para idade. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

A nefrocalcinose nesse paciente provavelmente está localizada na região cortical do rim e ocasiona redução importante na taxa de filtração glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Em adultos, a definição de hipertensão arterial está baseada nos desfechos clínicos como infarto do miocárdio e acidentes vasculares, cuja incidência aumenta de forma linear com valores de pressão arterial maiores do que 120(sistólica)/80(diastólica) mmHg. Já em crianças e adolescentes, como esses desfechos são raros, a definição de hipertensão provém da análise de dados estatísticos de valores de pressão arterial de crianças e adolescentes sadios obtidos em diversas populações. Com base nessas informações, julgue os itens a seguir.

É recomendado que crianças hipertensas e com doença renal crônica tenham uma pressão arterial alvo menor do que o percentil 90 para a idade, gênero e altura, devendo ser utilizadas, preferencialmente, drogas bloqueadores de canal de cálcio da classe dos di-hidropiridínicos, além de diuréticos, quando houver proteinúria.

• C. Certo
• E. Errado