Questões de Medicina do ano 2010

As primeiras descrições de pacientes com quadro clínico suspeito de leucemia mieloide crônica remotam a 1845, com John Hughes Bennet em Edinburgh e Rudolf Virchow, em Berlim. Enquanto o primeiro pensava que se tratava de uma doença infecciosa, o segundo suspeitava de uma doença neoplásica. Em 1872, Ernst Neumann observou que células leucêmicas se originavam da medula óssea, mas, somente cerca de 100 anos depois, Peter Nowel e David Hugenfort descobriram uma pequena anormalidade no cromossomo, a primeira anormalidade cariotípica associada com câncer. A respeito da leucemia mieloide crônica e de outras doenças mieloproliferativas crônicas, julgue os itens a seguir.

Mutações somáticas adquiridas do JAK2, no cromossomo 9p24, têm mostrado papel importante na patogênese de diversos casos de doenças mieloproliferativas BCR-ABL1 negativas, sendo a mutação JAK2V617F encontrada em cerca de 95 % dos pacientes com trombocitemia essencial e cerca de metade com mielofibrose primária e policitemia vera.

• C. Certo
• E. Errado

As primeiras descrições de pacientes com quadro clínico suspeito de leucemia mieloide crônica remotam a 1845, com John Hughes Bennet em Edinburgh e Rudolf Virchow, em Berlim. Enquanto o primeiro pensava que se tratava de uma doença infecciosa, o segundo suspeitava de uma doença neoplásica. Em 1872, Ernst Neumann observou que células leucêmicas se originavam da medula óssea, mas, somente cerca de 100 anos depois, Peter Nowel e David Hugenfort descobriram uma pequena anormalidade no cromossomo, a primeira anormalidade cariotípica associada com câncer. A respeito da leucemia mieloide crônica e de outras doenças mieloproliferativas crônicas, julgue os itens a seguir.

De acordo com a última revisão da Organização Mundial de Saúde (OMS), publicada em 2008, a nomenclatura das entidades mieloproliferativas foi mudada de doenças mieloproliferativas crônicas para neoplasias mieloproliferativas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens que se seguem.

A esplenectomia pode ser indicada no tratamento da anemia hemolítica por anticorpos quentes devido à interação de anticorpos IgG com macrófagos do baço.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens que se seguem.

Anemia hemolítica intravascular, hemoglobinúria, presença de esferócitos no sangue periférico, trombocitose e Coombs direto negativo caracterizam a hemólise por veneno de aracnídeos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens que se seguem.

O termo anemia hemolítica microangiopática refere-se exclusivamente à púrpura trombocitopênica trombótica e à síndrome hemolítica urêmica.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos distúrbios com neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos, julgue os itens a seguir.

São causas de linfocitopenia hereditária: a síndrome de Wiskott-Aldrich, a ataxia-teleangectasia e a imunodeficiência com timoma.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos distúrbios com neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos, julgue os itens a seguir.

O aumento da histamina na leucemia mieloide crônica e nas doenças mieloproliferativas está relacionado ao aumento do número de basófilos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos distúrbios com neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos, julgue os itens a seguir.

A anomalia de Pelger-Huet é considerada benigna, com herança ligada ao cromossomo X e traço dominante.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na anemia aplástica, anemia relacionada a doenças crônicas e anemia secundária devido endocrinopatias, julgue os próximos itens.

A anemia da insuficiência renal crônica é, usualmente, normocítica e normocrômica; contudo, pacientes renais podem desenvolver anemia microcítica, por intoxicação com alumínio, e a forma megaloblástica, por deficiência de folato.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na anemia aplástica, anemia relacionada a doenças crônicas e anemia secundária devido endocrinopatias, julgue os próximos itens.

A anemia normocítica e a normocrômica não são vistas na insuficiência adrenal primária (doença de Addison).

• C. Certo
• E. Errado