Questões de Medicina do ano 2010

Quando ocorre um dano no vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes interagem com componentes da matriz extracelular e uma complexa série de interações leva a formação e estabilização do tampão plaquetário. Defeitos adquiridos ou hereditários podem afetar qualquer fase desse complexo, resultando em trombose ou sangramento excessivo. No que se refere aos distúrbios plaquetários, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Wiskott-Aldrich é uma doença autossômica dominante, caracterizada por microtrombocitopenia, eczema e imunodeficiência.

• C. Certo
• E. Errado

Quando ocorre um dano no vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes interagem com componentes da matriz extracelular e uma complexa série de interações leva a formação e estabilização do tampão plaquetário. Defeitos adquiridos ou hereditários podem afetar qualquer fase desse complexo, resultando em trombose ou sangramento excessivo. No que se refere aos distúrbios plaquetários, julgue os itens a seguir.

A síndrome da plaqueta cinzenta é um distúrbio raro caracterizado pela deficiência seletiva de grânulos beta delta gama nos megacariócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Quando ocorre um dano no vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes interagem com componentes da matriz extracelular e uma complexa série de interações leva a formação e estabilização do tampão plaquetário. Defeitos adquiridos ou hereditários podem afetar qualquer fase desse complexo, resultando em trombose ou sangramento excessivo. No que se refere aos distúrbios plaquetários, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Bernard-Soulier é um distúrbio plaquetário raro, em que as plaquetas apresentam uma anormalidade qualitativa ou quantitativa do complexo de glicoproteína de membrana Ib, com achados laboratoriais típicos de trombocitopenia e plaquetas gigantes.

• C. Certo
• E. Errado

Quando ocorre um dano no vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes interagem com componentes da matriz extracelular e uma complexa série de interações leva a formação e estabilização do tampão plaquetário. Defeitos adquiridos ou hereditários podem afetar qualquer fase desse complexo, resultando em trombose ou sangramento excessivo. No que se refere aos distúrbios plaquetários, julgue os itens a seguir.

Uma história e exame físico detalhados do paciente e seus familiares são essenciais na avaliação do distúrbio plaquetário.

• C. Certo
• E. Errado

Gamopatias monoclonais são um grupo de desordens caracterizado pela proliferação de um único clone de células plasmáticas que produz uma proteína M monoclonal homogênea. Cada proteína M consiste em duas cadeias pesadas de polipeptídeos da mesma classe e subclasse e duas cadeias leves de polipeptídeos do mesmo tipo. Avanços nos métodos laboratoriais e sua disponibilidade comercial permitiram melhor diagnóstico e manejo do paciente portador de gamopatia monoclonal. A respeito dos conhecimentos acerca das gamopatias monoclonais, julgue os próximos itens.

A macroglobulinemia de Wandenstron não deve ser confundida com mieloma múltiplo IgM secretor. Pacientes com macroglobulinemia de Wandenstron podem ter anemia, hiperviscosidade, sintomas B, sangramento e sintomas neurológicos. Lesões líticas são incomuns. A biopsia de medula óssea tipicamente revela infiltração de células linfoplasmocitárias clonais CD 20 positivas.

• C. Certo
• E. Errado

Gamopatias monoclonais são um grupo de desordens caracterizado pela proliferação de um único clone de células plasmáticas que produz uma proteína M monoclonal homogênea. Cada proteína M consiste em duas cadeias pesadas de polipeptídeos da mesma classe e subclasse e duas cadeias leves de polipeptídeos do mesmo tipo. Avanços nos métodos laboratoriais e sua disponibilidade comercial permitiram melhor diagnóstico e manejo do paciente portador de gamopatia monoclonal. A respeito dos conhecimentos acerca das gamopatias monoclonais, julgue os próximos itens.

A amiloidose deve ser considerada no diagnóstico diferencial de qualquer paciente com proteinúria nefrótica, insuficiência cardíaca, neuropatia ou hepatomegalia. No entanto, seu diagnostico é raro, pois apenas 10% dos pacientes com amiloidose têm cadeias leves monoclonais detectadas no soro e(ou) urina e somente 20% de estudos não invasivos, como aspirado de gordura e biopsia de medula óssea, vão confirmar o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Gamopatias monoclonais são um grupo de desordens caracterizado pela proliferação de um único clone de células plasmáticas que produz uma proteína M monoclonal homogênea. Cada proteína M consiste em duas cadeias pesadas de polipeptídeos da mesma classe e subclasse e duas cadeias leves de polipeptídeos do mesmo tipo. Avanços nos métodos laboratoriais e sua disponibilidade comercial permitiram melhor diagnóstico e manejo do paciente portador de gamopatia monoclonal. A respeito dos conhecimentos acerca das gamopatias monoclonais, julgue os próximos itens.

O paciente com mieloma múltiplo tem alto risco de infecção bacteriana, sendo que, após iniciado o tratamento, esse risco aumenta à medida que o paciente atinge a fase de plateau.

• C. Certo
• E. Errado

Gamopatias monoclonais são um grupo de desordens caracterizado pela proliferação de um único clone de células plasmáticas que produz uma proteína M monoclonal homogênea. Cada proteína M consiste em duas cadeias pesadas de polipeptídeos da mesma classe e subclasse e duas cadeias leves de polipeptídeos do mesmo tipo. Avanços nos métodos laboratoriais e sua disponibilidade comercial permitiram melhor diagnóstico e manejo do paciente portador de gamopatia monoclonal. A respeito dos conhecimentos acerca das gamopatias monoclonais, julgue os próximos itens.

O mieloma múltiplo pode estar associado a anormalidades hemostáticas, sendo mais frequente a trombose que o sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Distúrbios hereditários da coagulação geralmente resultam de deficiência ou anormalidade de uma única proteína plasmática. Com exceção da doença de von Willebrand, esses distúrbios hereditários são associados a sinais e sintomas similares, independentemente do fator associado ao distúrbio.

A respeito dos distúrbios hereditários da coagulação, julgue os itens que se seguem.

A deficiência do fator de Fletcher não é associada a sangramentos anormais ou aumento do risco de trombose.

• C. Certo
• E. Errado

Distúrbios hereditários da coagulação geralmente resultam de deficiência ou anormalidade de uma única proteína plasmática. Com exceção da doença de von Willebrand, esses distúrbios hereditários são associados a sinais e sintomas similares, independentemente do fator associado ao distúrbio.

A respeito dos distúrbios hereditários da coagulação, julgue os itens que se seguem.

A doença de von Willebrand, também conhecida como trombopatia constitucional, acomete, aproximadamente, 1% da população, sendo a alteração da coagulação hereditária mais comum.

• C. Certo
• E. Errado