Questões de Medicina do ano 2010

Com referência ao tratamento dos prolactinomas, julgue os itens que se seguem.

Entre os critérios de definição da resistência dos prolactinomas aos agonistas dopaminérgicos estão a redução tumoral de pelo menos 50% do tumor, além da falta de normalização dos níveis de prolactina após três meses de tratamento com bromocriptina 15 mg/dia.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tratamento dos prolactinomas, julgue os itens que se seguem.

Os agonistas dopaminérgicos atuam nas células lactotróficas normais e adenomatosas, diminuindo a síntese do DNA celular, inibindo a síntese e a secreção da prolactina, aumentando a produção da dopamina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes em endocrinologia, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico de macroprolactina é estabelecido quando há uma recuperação da prolactina < 30% após a precipitação com polietilenoglicol (PEG).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes em endocrinologia, julgue os itens subsequentes.

A osmolaridade plasmática e os níveis séricos do sódio geralmente estão elevados no diabetes insipidus e na polidipsia primária ao contrário da osmolaridade urinária e sódio urinário que geralmente estão diminuídos nessas condições.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes em endocrinologia, julgue os itens subsequentes.

Em investigação de acromegalia, se GH ao acaso < 0,4 :g/L e IGF-I normal para idade e gênero em paciente sem outras doenças associadas, pode-se excluir este diagnóstico sem necessidade de teste de estímulo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes em endocrinologia, julgue os itens subsequentes.

O teste da clonidina é o melhor teste alternativo para o diagnóstico bioquímico da deficência de GH quando há contraindicação para o ITT.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes em endocrinologia, julgue os itens subsequentes.

Em investigação de deficiência isolada do hormônio do crescimento (DGH) no adulto, se o pico de GH em radioimunoensaio policlonal for menor que 5 ng/mL durante teste de tolerância a insulina (ITT), o diagnóstico estará confirmado.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um homem, com 38 anos de idade, teve diagnóstico recente de macroadenoma hipofisário que apresenta extensão supra-selar, sem deslocamento do quiasma óptico, e para-selar a esquerda, com invasão do seio cavernoso. Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Pela extensão e gravidade do tumor hipofisário, espera-se diabetes insipidus (DI) secundário a esta lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um homem, com 38 anos de idade, teve diagnóstico recente de macroadenoma hipofisário que apresenta extensão supra-selar, sem deslocamento do quiasma óptico, e para-selar a esquerda, com invasão do seio cavernoso. Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Se este macroadenoma for secretor de GH, a primeira opção é o tratamento cirúrgico com grande chance de cura se realizado por neurocirurgião experiente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um homem, com 38 anos de idade, teve diagnóstico recente de macroadenoma hipofisário que apresenta extensão supra-selar, sem deslocamento do quiasma óptico, e para-selar a esquerda, com invasão do seio cavernoso. Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma vez confirmado macroprolactinoma, o tratamento de escolha é com a bromocriptina por pelo menos 3 meses na dose máxima tolerada.

• C. Certo
• E. Errado