Questões de Medicina do ano 2010

Com relação às doenças osteometaboicas, julgue os itens subsequentes.

O tratamento com lítio em níveis terapêuticos pode levar à hipercalcemia com elevação do PTH, mimetizando um quadro laboratorial de hiperparatireoidismo, podendo resultar também em uma fenocópia virtual da hipercalcemia hipocalciúrica benigna, pela indução de hipocalciúria.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 20 anos de idade, procurou assistência médica com queixa de câimbras e parestesias. Os exames iniciais evidenciaram: cálcio = 7,2 mg/dL (VR: 8,6-10,3); fósforo = 6,1 mg/dL (VR:2,7-4,5); PTH = 8,5 pg/nL (VR: 10-65); TSH = 9,3 mcUI/mL (VR: 0,3-5); T4L = 1,2 ng/dL (VR: 0,9-1,7); anti-TPO = 456 UI/mL (VR: <35).

Acerca desse caso clínico e dos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

A paciente em questão pode apresentar mutações no gene AIRE (gene regulador auto-imune), uma vez que o hipoparatireoidismo está presente em 50% a 70% dos casos de síndrome poliglandular auto-imune tipo 2.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 20 anos de idade, procurou assistência médica com queixa de câimbras e parestesias. Os exames iniciais evidenciaram: cálcio = 7,2 mg/dL (VR: 8,6-10,3); fósforo = 6,1 mg/dL (VR:2,7-4,5); PTH = 8,5 pg/nL (VR: 10-65); TSH = 9,3 mcUI/mL (VR: 0,3-5); T4L = 1,2 ng/dL (VR: 0,9-1,7); anti-TPO = 456 UI/mL (VR: <35).

Acerca desse caso clínico e dos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Durante o tratamento a paciente deve ser monitorada quanto ao risco de nefrolitíase, nefrocalcinose e catarata, relacionados a níveis elevados do cálcio sérico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 20 anos de idade, procurou assistência médica com queixa de câimbras e parestesias. Os exames iniciais evidenciaram: cálcio = 7,2 mg/dL (VR: 8,6-10,3); fósforo = 6,1 mg/dL (VR:2,7-4,5); PTH = 8,5 pg/nL (VR: 10-65); TSH = 9,3 mcUI/mL (VR: 0,3-5); T4L = 1,2 ng/dL (VR: 0,9-1,7); anti-TPO = 456 UI/mL (VR: <35).

Acerca desse caso clínico e dos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

O tratamento dessa paciente deve, preferencialmente, ser feito com carbonato de cálcio e vitamina D3.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias que acometem a glândula tireoide, julgue os itens a seguir.

O câncer anaplásico de tireoide pode resultar da desdiferenciação de um carcinoma papilífero, sendo mais prevalente nas áreas suficientes de iodo e podendo cursar, ainda que raramente, com hipercalcemia humoral por produção de PTH-rP.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias que acometem a glândula tireoide, julgue os itens a seguir.

Mutações ativadoras no gene BRAF são a causa mais comum do carcinoma papilífero, presente em 50% dos casos, sendo de grande interesse na oncologia devido observação da presença de mutações em diversos outros tipos de câncer como o melanoma e o câncer folicular de tireoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias que acometem a glândula tireoide, julgue os itens a seguir.

A mutação BRAF é mutuamente exclusiva em relação às demais alterações genéticas presentes no câncer de tireoide, não ocorrendo em casos onde foram identificados rearranjos RET/PTC ou RAS.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias que acometem a glândula tireoide, julgue os itens a seguir.

É indicado para gestante com história de doença de Graves tratada no passado, atualmente eutireoidea, dosagem de TRAb durante avaliação pré-natal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias que acometem a glândula tireoide, julgue os itens a seguir.

Mutações do oncogene gsp estão presentes em alta percentagem dos nódulos de pacientes com bócio multinodular, e podem ser responsáveis pelo crescimento e funcionamento autônomo dos nódulos de tireoide, sobretudo em áreas deficientes de iodo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia tiroideana, julgue os itens que se seguem.

Na anorexia nervosa observamos inibição da 5’-desiodinase tipo 1 e da 5-desiodinase tipo 3. Ocorre ainda liberação de ácidos graxos insaturados, inibindo a ligação de T4 à TBG, contribuindo para a síndrome de T3-T4 baixos.

• C. Certo
• E. Errado