Questões de Medicina do ano 2010

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

A via de dor do tipo crônica na referida paciente provavelmente relaciona-se com os componentes e significados emocionais da dor, uma vez que se conecta com o bulbo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O quadro descrito sugere que, na paciente em questão, haja estímulo da via neoespinotalâmica, formada por fibras finas, amielínicas, de condução rápida, denominadas fibras C.

• C. Certo
• E. Errado

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico ortopédico inicial mais provável para essa paciente é síndrome cervicobraquial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O supermercado em questão deverá adotar pelo menos uma das seguintes medidas para adequar o ritmo de trabalho às características psicofisiológicas de cada operador de caixa: manter pessoas para apoio ou substituição, quando necessário; formar filas únicas por grupos de caixas; criar caixas especiais para idosos, gestantes, clientes com pequenas quantidades de mercadorias; assegurar pausas durante a jornada de trabalho; proporcionar rodízio entre os operadores de caixas com características diferentes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O posto de trabalho dessa paciente deve possibilitar que a atividade seja executada tanto na posição sentada quanto em pé, de forma confortável, respeitando os ângulos limites e as trajetórias naturais dos movimentos durante a execução das tarefas, evitando a flexão e a torção do tronco. Além disso, deve contar com sistema para comunicação com pessoal de apoio e supervisão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A intoxicação ocupacional aguda por solventes, particularmente pelos hidrocarbonetos alifáticos halogenados, pode cursar como nefropatia tubulointersticial, caracterizada por alterações inflamatórias difusas no glomérulo, que se manifestam, clinicamente, pelo início abrupto de hematúria e proteinúria leve e, frequentemente, hipertensão, edema e azotemia.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A exposição ocupacional ao benzeno e à radiação ionizante mostra associação causal com o desenvolvimento de síndromes mielodisplásicas, que constituem grupo de doenças clonais adquiridas da célula primordial hematopoética, situação em que ocorre citopenia e medula hipercelular.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

Com exceção da crisotila, existe correlação causal estabelecida entre desenvolvimento de mesoteliomas e exposição ocupacional a asbesto.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

Em trabalhadores expostos a sulfeto de carbono, tolueno e outros solventes aromáticos neurotóxicos, o diagnóstico de episódios depressivos, excluídas outras causas não ocupacionais, pode ser enquadrado no grupo II da classificação de Schilling, em que o trabalho desempenha o papel de causa necessária.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

O transtorno orgânico de personalidade caracteriza-se por alteração significativa dos padrões habituais de comportamento pré-mórbido, particularmente no que se refere à expressão das emoções, necessidades e impulsos, e pode ser consequente à exposição ocupacional ao brometo de metila, ao chumbo, ao manganês e ao mercúrio.

• C. Certo
• E. Errado