Questões de Medicina do ano 2010

Um paciente de 28 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de fraqueza, apetite excessivo por sal, diarreia intermitente e desconforto abdominal. Relatou ingestão frequente de peixes crus em típicos pratos da culinária japonesa (sushis). O exame clínico não revelou alterações significativas e o exame parasitológico de fezes (EPF) mostrou característicos ovos operculados de Diphyllobothrium latum.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Diante desse caso clínico, deve-se obrigatoriamente realizar o EPF pelo método de Baermann-Moraes, em decorrência do termotropismo desse parasito intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de fraqueza, apetite excessivo por sal, diarreia intermitente e desconforto abdominal. Relatou ingestão frequente de peixes crus em típicos pratos da culinária japonesa (sushis). O exame clínico não revelou alterações significativas e o exame parasitológico de fezes (EPF) mostrou característicos ovos operculados de Diphyllobothrium latum.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 é uma das complicações mais graves associadas a essa doença parasitária.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de fraqueza, apetite excessivo por sal, diarreia intermitente e desconforto abdominal. Relatou ingestão frequente de peixes crus em típicos pratos da culinária japonesa (sushis). O exame clínico não revelou alterações significativas e o exame parasitológico de fezes (EPF) mostrou característicos ovos operculados de Diphyllobothrium latum.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A espécie humana é o principal hospedeiro definitivo dessa parasitose intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de fraqueza, apetite excessivo por sal, diarreia intermitente e desconforto abdominal. Relatou ingestão frequente de peixes crus em típicos pratos da culinária japonesa (sushis). O exame clínico não revelou alterações significativas e o exame parasitológico de fezes (EPF) mostrou característicos ovos operculados de Diphyllobothrium latum.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O agente etiológico pertence ao grupos dos cestódeos intestinais (tênias).

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações do quadro acima, em que são apresentados os resultados dos testes sorológicos para hepatite B realizados em quatro diferentes pacientes adultos imunocompetentes, julgue os itens subsequentes.

Os resultados sorológicos dos testes realizados no paciente III permitem concluir que ele apresenta hepatite B crônica com replicação viral em atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações do quadro acima, em que são apresentados os resultados dos testes sorológicos para hepatite B realizados em quatro diferentes pacientes adultos imunocompetentes, julgue os itens subsequentes.

O paciente II apresenta perfil sorológico compatível com recuperação de hepatite B (imunidade por infecção natural).

• E. Errado
• C. Certo

Com base nas informações do quadro acima, em que são apresentados os resultados dos testes sorológicos para hepatite B realizados em quatro diferentes pacientes adultos imunocompetentes, julgue os itens subsequentes.

O paciente I apresenta hepatite B aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar do avanço das técnicas e procedimentos de propedêutica armada na avaliação de pacientes com suspeita de abdome agudo, o exame clínico — especialmente o exame do abdome — é fundamental tanto para a avaliação diagnóstica quanto para a orientação terapêutica. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Em paciente com diagnóstico de megacólon chagásico, à palpação de uma alça intestinal tensa e torcida em dois pontos — chamada de alça de Wohll —, deve-se considerar a hipótese diagnóstica de volvo do sigmoide.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar do avanço das técnicas e procedimentos de propedêutica armada na avaliação de pacientes com suspeita de abdome agudo, o exame clínico — especialmente o exame do abdome — é fundamental tanto para a avaliação diagnóstica quanto para a orientação terapêutica. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

O sinal de Jobert é caracterizado pela constatação de dor intensa decorrente da percussão da parede abdominal na área de projeção do fígado e sugere o diagnóstico de abscesso hepático (amebiano ou bacteriano).

• C. Certo
• E. Errado

Apesar do avanço das técnicas e procedimentos de propedêutica armada na avaliação de pacientes com suspeita de abdome agudo, o exame clínico — especialmente o exame do abdome — é fundamental tanto para a avaliação diagnóstica quanto para a orientação terapêutica. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A manobra de provocação de dor à descompressão brusca (sinal de Blumberg) é sugestiva de peritonite.

• C. Certo
• E. Errado