Questões de Medicina do ano 2010

Um paciente de 48 anos de idade procurou atendimento de emergência com queixa de que há 2 dias tem apresentado dor progressiva e vermelhidão na região do hálux esquerdo. Nega uso de medicamentos. O exame clínico mostrou intensos sinais flogísticos na primeira articulação metatarsofalangiana esquerda. A investigação clínica sequencial permitiu confirmar o diagnóstico de artrite gotosa aguda.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Ingestão de álcool, exercício físico, trauma e ingestão excessiva de carne vermelha e peixe são condições que devem ser investigadas nesse caso, pois são fatores desencadeantes desse tipo de crise.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto cerebelar é uma importante causa de acidente vascular cerebral (AVC). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

As evidências mais atuais indicam que está contraindicado o uso de medicamentos fibrinolíticos, por via intravenosa, em pacientes com diagnóstico de infarto cerebelar, devido ao aumento da mortalidade associado a essa terapêutica nesse grupo de pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto cerebelar é uma importante causa de acidente vascular cerebral (AVC). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

A tomografia computadorizada do crânio é o exame de imagem que apresenta maior sensibilidade e especificidade para confirmar o diagnóstico de AVC cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto cerebelar é uma importante causa de acidente vascular cerebral (AVC). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os infartos cerebelares usualmente são causados por lesões nas artérias cerebrais posteriores.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto cerebelar é uma importante causa de acidente vascular cerebral (AVC). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Embolia de origem cardíaca e doença aterosclerótica dos grandes vasos são as causas mais comuns do AVC provocado por infarto cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto cerebelar é uma importante causa de acidente vascular cerebral (AVC). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

A presença do sinal de Romberg é patognomônica de infarto cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto cerebelar é uma importante causa de acidente vascular cerebral (AVC). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Como o infarto cerebelar apresenta manifestações neurológicas muito características, seu diagnóstico clínico, geralmente, é rápido e acurado.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de compressão do canal medular é uma complicação neuro-oncológica associada a alta morbimortalidade de pacientes com diagnóstico de câncer metastático, especialmente se o diagnóstico e o tratamento não forem prontamente realizados. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem.

Radioterapia e ressecção da vértebra acometida (corpectomia) isoladas ou em associação são exemplos de opções para o tratamento dessa emergência.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de compressão do canal medular é uma complicação neuro-oncológica associada a alta morbimortalidade de pacientes com diagnóstico de câncer metastático, especialmente se o diagnóstico e o tratamento não forem prontamente realizados. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem.

Dor de tipo radicular, que piora com o repouso, principalmente no período noturno, e melhora quando o paciente assume a posição ortostática, fraqueza muscular dos membros inferiores, parestesias ou anestesia ascendente nas pernas, ataxia e síndrome de Horner são exemplos de manifestações neurológicas associadas a essa síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento básico de primeira escolha para essa síndrome é a amputação cirúrgica do(s) pododáctilo(s) acometido(s).

Na síndrome de Claude-Bernard-Horner, observa-se anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão simpática (em qualquer nível — desde o hipotálamo até a medula cervical baixa), com reflexo fotomotor preservado.

• C. Certo
• E. Errado