Questões de Medicina do ano 2010

        Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há 1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior. Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, a profilaxia com penicilina benzatina não é a mais indicada, uma vez que a doença já está instalada.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há 1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior. Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Nessas condições, é recomendado o tratamento clínico em detrimento da intervenção cirúrgica, por ele apresentar resultados satisfatórios em relação à sobrevida e à qualidade de vida.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há 1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior. Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Insuficiência aórtica acentuada é o diagnóstico mais provável para lesão valvar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e infecciosas, julgue os itens a seguir.

Ronco alto, episódios de engasgo frequentes, sonolência diurna excessiva e obesidade podem estar correlacionados à hipertensão arterial secundária e, portanto, devem ser investigados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e infecciosas, julgue os itens a seguir.

Em indivíduos jovens, a hipertensão ocorre frequentemente apenas em função da elevação na pressão diastólica, enquanto que nos indivíduos de sessenta anos de idade, o principal componente é a elevação da pressão sistólica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e infecciosas, julgue os itens a seguir.

Há correlação inversa entre consumo de cálcio e produção de cálculos cálcicos. No entanto, quando o cálcio é administrado como suplemento, ocorre aumento de 20% no risco relativo da formação de cálculos cálcicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e infecciosas, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com bexiga neurogênica em uso de cateterismo intermitente, a profilaxia antimicrobiana pode ajudar na prevenção de bacteriúria, entretanto não diminui os casos de infecção sintomática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e infecciosas, julgue os itens a seguir.

O médico deve solicitar ultrassonografia da tireoide sempre que for palpado um nódulo tiroidiano.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e infecciosas, julgue os itens a seguir.

As drogas antitireoidianas constituem a terapêutica de primeira escolha no hipertireoidismo, por serem tratamento definitivo, seguro e de fácil administração.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao diabetes melito (DM) tipo 2, julgue os próximos itens.

No DM tipo 2, não há benefício significante do controle glicêmico com insulinoterapia isolada (duas ou mais injeções diárias) se comparado aos antidiabéticos orais combinados a uma dose única noturna de insulina NPH.

• C. Certo
• E. Errado