Questões de Medicina do ano 2010

Com relação aos aspectos morfológicos e funcionais da inervação do coração, julgue os itens de 91 a 94.

As terminações nervosas livres (fibras sensitivas) presentes no tecido conjuntivo cardíaco e na adventícia dos vasos sanguíneos cardíacos conduzem os estímulos dolorosos (como a dor anginosa, por exemplo) e dirigem-se ao tronco simpático torácico e ao tronco cervical na altura do gânglio cervical médio.

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

O nó sinoatrial é composto principalmente por dois tipos de células: as células P, pequenas, arredondadas e com poucas organelas e miofibrilas; e as células T (transicionais), mais alongadas e com características intermediárias entre as primeiras e as células miocárdicas atriais.

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

Um incremento na atividade do sistema nervoso simpático sobre o coração interfere nas correntes i_f e i_K, entre outras, o que, por sua vez, causa alterações no potencial de ação em análise, resultando em aumento do automatismo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

A fase 4 do potencial de ação está associada a complexas interações entre as correntes iônicas denominadas i_f (corrente secundária de escoamento de sódio), i_Ca-T (corrente ligada aos canais de cálcio de abertura transitória) e i_K (corrente retificadora lenta de potássio).

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

A frequência de disparo da célula P em tela e o próprio cronotropismo cardíaco estão associados basicamente à velocidade de despolarização, durante a fase 4 do potencial de ação, e aos níveis tanto do potencial limiar quanto do potencial máximo de repouso.

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

A principal característica eletrofisiológica que distingue o potencial de ação evidenciado na figura daquele observado nas células miocárdicas contráteis é representada pela fase 3.

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

Do ponto de vista eletrofisiológico, o potencial de ação visto na figura apresenta características típicas das chamadas células miocárdicas de resposta lenta.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse achado estetoacústico tem como mecanismo etiopatogenético elementar a passagem de sangue de uma câmara de baixa pressão para outra de alto regime pressórico.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse ruído cardiovascular tem como diagnóstico mais provável o rumor venoso (venous hum).

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A persistência do ducto arterioso é importante diagnóstico diferencial que deve ser considerado e, eventualmente, investigado quando se ausculta esse tipo de sopro.

• C. Certo
• E. Errado