Questões de Medicina do ano 2010

A respeito do derrame pleural (DP), julgue os itens seguintes.

Nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações pleurais podem preceder as manifestações sistêmicas. Geralmente o DP é pequeno e costuma fazer parte de uma exacerbação sistêmica da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do derrame pleural (DP), julgue os itens seguintes.

A nocardiose pulmonar raramente apresenta-se com DP. Este, quando presente, costuma estar associado à disseminação da doença, com a tríade clássica de sinusite, meningite e derrame pleural.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do derrame pleural (DP), julgue os itens seguintes.

A síndrome de Meigs pode ser descrita como a presença de um tumor benigno de útero, ascite e DP. Esse é geralmente à direita e acredita-se que ocorra pela passagem direta do líquido ascítico para a cavidade torácica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do derrame pleural (DP), julgue os itens seguintes.

A ocorrência do DP na artrite reumatoide é muito frequente, principalmente em mulheres com artrite reumatoide de diagnóstico recente.

• E. Errado
• C. Certo

Com relação à tuberculose (TB), julgue os itens subsequentes.

Conforme as Diretrizes Brasileiras para Tuberculose (2004), a broncoscopia em pacientes com TB é indicada quando a baciloscopia do escarro induzido é negativa, na presença de doença que acomete difusamente o parênquima pulmonar e na suspeita de tuberculose endobrônquica, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à tuberculose (TB), julgue os itens subsequentes.

Conforme as Diretrizes Brasileiras para Tuberculose (2004), em pacientes hepatopatas crônicos e com níveis basais de enzimas hepáticas abaixo de três vezes o valor normal, o esquema I deve ser substituído pelo esquema III — estreptomicina, etambutol e ofloxacina — por três meses, mantendo-se etambutol e ofloxacina por mais nove meses de tratamento, com rigoroso controle das enzimas séricas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à tuberculose (TB), julgue os itens subsequentes.

Em portadores do vírus HIV, enduração cutânea da prova tuberculínica maior ou igual à 5 mm é considerada teste positivo e é indicado tratamento para TB latente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à tuberculose (TB), julgue os itens subsequentes.

Os testes moleculares para diagnóstico da tuberculose baseiam-se na amplificação e detecção de sequências específicas de ácidos nucleicos do complexo M. tuberculosis em espécimes clínicos. Estudos demonstram que esses exames apresentam sensibilidade e especificidade elevadas em amostras com baciloscopia negativa, porém baixa acurácia em amostras com resultado de baciloscopia positiva.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a avaliação perioperatória, julgue os itens que se seguem.

Se há progressão da insuficiência ventricular direita no pós-operatório de pacientes com HAP prévia, recomenda-se otimização da dose da terapia diurética e, se necessário, início do suporte inotrópico com dobutamina.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a avaliação perioperatória, julgue os itens que se seguem.

As doenças pulmonares preexistentes podem aumentar as complicações pulmonares pós-operatórias, principalmente devido ao desenvolvimento de atelectasias durante a anestesia geral. Essa situação ocorre de modo especial nas cirurgias abdominais e torácicas e tem como principal causa a disfunção mecânica da parede torácica e do diafragma associada à capacidade residual reduzida.

• C. Certo
• E. Errado