Questões de Medicina do ano 2010

Com relação às lesões por projetis de arma de fogo, assinale a alternativa correta.

• A.

  A ausência de tatuagem ou esfumaçamento na pele ao redor do orifício de entrada de projétil de arma de fogo exclui o disparo a curta distância.

• B.

  É mais comum ser encontrada tatuagem sem esfumaçamento que o contrário.

• C.

  O sinal do funil presente em lesão produzida por projétil de arma de fogo na calvária indica que se trata de uma entrada.

• D.

  Os bordos evertidos de uma lesão por projétil de arma de fogo indicam que se trata de uma saída.

• E.

  Nos casos em que os projetis foram transfixantes, o número de disparos corresponde à metade do número de orifícios.

Acerca da genética forense, assinale a alternativa correta.

• A.

  Segundo o equilíbrio de Hardy-Weinberg, em uma população mendeliana, os genes raros tendem a desaparecer ao longo das gerações.

• B.

  O DNA mitocondrial, por ser mais resistente às intempéries que o nuclear, deve ser utilizado em casos de exumação para exame de paternidade.

• C.

  As polimerases são enzimas que sintetizam cadeias de nucleótidos a partir de trifosfatos de nucleósidos.

• D.

  A deriva genética ocorre em maior frequência em populações numerosas que em populações reduzidas.

• E.

  A adenina e guanina são pirimidinas, enquanto que a citosina e timina são purinas.

A respeito da ética médica em perícia, assinale a alternativa correta.

• A.

  É direito do perito médico-legista apontar falhas nos regulamentos e normas do Instituto Médico Legal (IML) em que trabalhe, quando as julgar indignas.

• B.

  As informações obtidas pelo exame pericial estão protegidas pelo sigilo médico; portanto, não devem ser incluídas no laudo.

• C.

  A realização de perícias médicas em estabelecimentos prisionais só pode ser realizada por junta médica.

• D.

  As pesquisas científicas realizadas em cadáveres não dependem de autorização de comitês de ética em pesquisa.

• E.

  O interesse do periciando não deve ser levado em conta, caso o mesmo esteja preso.

De acordo com as informações contidas na figura I, assinale a alternativa correta.

• A.

  O axônio corresponde à estrutura X apresentada.

• B.

  Y representa sinapses nervosas.

• C.

  W representa sinapses nervosas.

• D.

  Em Z, têm-se as terminações dos dendritos.

• E.

  A célula apresentada é um tipo de miócito.

O reconhecimento do aumento da prevalência da hipertensão arterial na população jovem e suas possíveis complicações na vida adulta tem implicações importantes para a prevenção de doenças crônicas, em especial as cardiovasculares. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se que a dosagem de cianeto e tiocianato seja obtida quando o nitroprussiato for utilizado em pacientes com insuficiência renal ou hepática ou em infusão por mais de 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

O reconhecimento do aumento da prevalência da hipertensão arterial na população jovem e suas possíveis complicações na vida adulta tem implicações importantes para a prevenção de doenças crônicas, em especial as cardiovasculares. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Hipertensão com lesão de órgãos-alvo deve ser tratada com um anti-hipertensivo venoso que produza redução controlada da pressão arterial, objetivando-se reduzir a pressão em 25% dos valores iniciais durante as primeiras 8 horas após o evento.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue os itens a seguir.

A pressão negativa aplicada ao dreno torácico pode interferir na ciclagem do ventilador, facilitando, assim, o fechamento da fístula broncopleural.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue os itens a seguir.

No manejo de pacientes com fístula broncopleural sob ventilação mecânica, deve ser realizada vigorosa terapia para broncoespasmo e retirada de obstrução de vias aéreas por secreção.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue os itens a seguir.

O mecanismo que leva ao pneumotórax durante a ventilação mecânica e à consequente fístula broncopleural inicia-se com a ruptura alveolar por hiperdistensão.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos procedimentos em pediatria são realizados fora do ambiente cirúrgico e requerem analgesia e sedação. Acerca desses procedimentos, julgue os itens seguintes.

A cetamina aumenta a frequência cardíaca, a pressão arterial e as secreções em vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado