Questões de Medicina do ano 2010

Tendo em vista o diagnóstico da gravidez, atual ou pregressa e de aborto, assinale a alternativa correta.

• A.

  O exame do BHCG não se presta para diagnóstico de gravidez pregressa.

• B.

  A rede venosa superficial presente nas mamas é sinal de probabilidade de gravidez.

• C.

  Os batimentos cárdio-fetais não são detectáveis antes da 15.ª semana de gestação.

• D.

  A presença de retenção placentária indica que ocorreu abortamento.

• E.

  A presença de petéquias nas pleuras viscerais fetais indica que ocorreu abortamento provocado.

Acerca das lesões contusas, assinale a alternativa correta.

• A.

  Uma equimose pode ser detectada ao exame clínico por palpação.

• B.

  Uma bossa sero-sanguinolenta pode apresentar flutuação.

• C.

  Uma ferida contusa apresenta profundidade uniforme e bordas sinuosas.

• D.

  Uma escoriação não ocorre quando o corpo fricciona superfícies lisas.

• E.

  A solução de continuidade de estruturas corporais denomina-se fratura.

Com relação à antropologia forense, assinale a alternativa correta.

• A.

  O Plano de Frankfurt é paralelo ao plano sagital.

• B.

  O ângulo mandibular é definido pelo encontro do plano mandibular com o plano que passa pelo côndilo e a extremidade da apófise coronoide da mandíbula.

• C.

  O dente 37 corresponde ao segundo molar inferior direito.

• D.

  O ponto cefalométrico ínion situa-se no osso occipital e está inferiormente localizado em relação ao ponto lambda.

• E. A erupção dentária não apresenta diferenças cronológicas entre pessoas do sexo masculino e feminino.

Acerca de constrições cervicais, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na esganadura, podem-se encontrar escoriações arciformes.

• B.

  No enforcamento, o sulco geralmente é oblíquo e descendente em direção ao nó.

• C.

  No estrangulamento, é comum a luxação da articulação temporomandibular.

• D.

  O sulco no estrangulamento, geralmente, é mais marcado que no enforcamento.

• E.

  A cianose cervicofacial é mais comum na esganadura que no enforcamento.

Acerca de transplantes de órgãos e respectiva legislação, assinale a alternativa correta.

• A.

  No caso de dois ou mais documentos legalmente válidos com opções diferentes, quanto à condição de doador ou não, do morto, prevalecerá aquele que opta pela doação.

• B.

  Nos casos de pessoas não identificadas, a utilização post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo para transplantes deve ser precedida de registro em livro próprio.

• C.

  É permitida à pessoa juridicamente capaz dispor gratuitamente de tecidos, órgãos ou partes do próprio corpo vivo para fins de transplante ou terapêuticos.

• D.

  O indivíduo juridicamente incapaz, com compatibilidade imunológica comprovada, poderá fazer doação nos casos de transplante de medula óssea, desde que o ato não ofereça risco para a sua saúde, bastando a autorização dos pais ou responsáveis legais.

• E.

  A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica constatada e registrada por dois médicos participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina.

Quanto à tanatologia forense, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nos casos de esgorjamento, os livores cadavéricos cérvico-faciais são intensos.

• B.

  A circulação póstuma de Brouardel é muito rara em casos de morte por enforcamento.

• C.

  Ao exame cadavérico, a ausência completa de rigidez cadavérica significa que o óbito ocorreu a menos de 4 horas.

• D.

  A fase gasosa da putrefação precede a fase de coloração, esta caracterizada pela coloração decorrente da sulfometoxihemoglobina.

• E.

  O destacamento epidérmico é característica da fase enfisematosa da putrefação.

A respeito da psicopatologia forense, assinale a alternativa correta.

• A.

  A periculosidade dos doentes mentais é definida como a prática pretérita de atos violentos e delituosos.

• B.

  A imputabilidade é a condição de quem não tem a capacidade de realizar um ato com pleno discernimento.

• C.

  É isento de pena o agente que, por doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ação ou da omissão, parcialmente incapaz de entender o caráter criminoso do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.

• D.

  A embriaguez culposa, pelo álcool ou substância de efeitos análogos, exclui a imputabilidade penal.

• E.

  Delírio é um juízo patologicamente falseado da realidade e pode ser motivo de ininputabilidade.

No estado do Rio de Janeiro, mais de uma centena de pessoas morreu em decorrência das chuvas intensas. Grande parte das vítimas perdeu a vida em decorrência de deslizamentos de terra nas encostas ocupadas por residências. Com relação à situação relatada, assinale a alternativa correta.

• A.

  Tendo em vista a quantidade de corpos e as causas evidentes, que excluem crimes, não há a necessidade de exames cadavéricos no IML.

• B.

  A causa mortis anotada nas declarações de óbito devem apontar causa acidental.

• C.

  Um corpo submerso na lama, comparativamente a um corpo sobre o solo, apresenta evolução da putrefação mais célere.

• D.

  Caso parte de uma família tenha falecido, para fins de sucessão, a comoriência, quando não excluída pericial ou testemunhalmente, será considerada.

• E.

  A presença de petéquias pleurais e subepicárdicas confirma a morte por soterramento.

Com base no texto acima, assinale a alternativa correta.

• A.

  O perito médico-legista deve excluir a possibilidade de identificação necropapiloscópica.

• B.

  O adiantado estado de putrefação referido inviabilizaria qualquer inferência sobre a distância do disparo.

• C.

  A causa da morte, a ser indicada pelo perito médico-legista, nesse caso, seria traumatismo cranioencefálico.

• D.

  A cronotanatognose baseada em entomologia forense é mais precisa para o tempo mínimo da morte do que para o tempo máximo da morte.

• E.

  Caso os gases da putrefação, eventualmente presentes no interior do cadáver, estivessem inflamáveis, seria correto afirmar que o óbito ocorreu há pelo menos doze dias.

Em determinada rodovia federal brasileira, um pedestre foi atropelado, e o seu crânio foi totalmente esmagado pelas rodas traseiras de um caminhão carregado de pedras. O cadáver foi recolhido na rodovia pelo IML, e o exame toxicológico realizado na urina foi positivo para metabólitos de maconha. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A.

  Caso a sensibilidade do exame realizado seja plena, é correto afirmar que a vítima fez uso de substância entorpecente.

• B.

  O resultado do exame apresentado nessa situação não deve ser desconsiderado caso tenha ocorrido hemorragia e contaminação da urina com sangue.

• C.

  A coleta da urina deveria, para precisão do exame, ter sido realizada a vácuo.

• D.

  O resultado do exame apresentado nessa situação deve ser desconsiderado caso a necropsia tenha sido realizada há mais de 24 horas após a morte.

• E.

  Caso a especificidade do exame realizado seja plena, é correto afirmar que o pedestre estava, ao ser atropelado, sob os efeitos de substância entorpecente.