Questões de Medicina do ano 2011

O mercúrio é uma substância que, historicamente, causa intoxicações em trabalhadores. Qual o seu mecanismo de toxicidade?

• A.

  Ligação covalente com grupamentos sulfidrilas das proteínas, interferindo no metabolismo e na função celular.

• B.

  Ligação com a hemoglobina com uma afinidade 200 vezes maior do que o oxigênio.

• C.

  Inibição da enzima acetilcolinesterase, com variado grau de toxicidade para seres humanos.

• D.

  Reação de oxirredução na presença de oxigênio, formando radicais livres superóxidos.

• E.

  Combinação com a hemoglobina, depois de absorvido, distribuindo-se para fígado, rins, baço, pulmão e trato gastrointestinal.

Determinadas atividades são causas de envelhecimento precoce dos discos intervertebrais, EXCETO as que

• A.

  causem vibrações de corpo inteiro.

• B.

  exijam levantamento e carregamento frequente de cargas.

• C.

  exijam posicionamento vicioso do corpo precipitado pelo trabalho.

• D.

  exijam ficar sentado grande parte do dia em condições ergonômicas desfavoráveis.

• E.

  gerem mais de 2.000 N de carga de compressão no disco.

É fundamental que o Médico do Trabalho reconheça quais são os agentes químicos, a fim de alertar sobre seus perigos. São agentes químicos APENAS

• A.

  vírus e ultrassom

• B.

  poeira e gases

• C.

  névoas e bacilos

• D.

  fumos e radiações ionizantes

• E.

  pressões anormais e protozoários

Quando um indivíduo sofre ruptura das defesas psicológicas socialmente estruturadas que lhe permitiam a convivência com a penosidade e os perigos de seu trabalho, sintomas como ansiedade, mal-estar e persistência de alterações podem protelar seu retorno à atividade laboral. Segundo Dejours (1987), o diagnóstico desse quadro é

• A.

  Distonia Neurovegetativa-Vagal

• B.

  Neurose Traumática

• C.

  Síndrome da Fadiga Crônica

• D.

  Síndrome do Pânico

• E.

  Síndrome Residual Pós-Traumática

Os Conselhos de Saúde são instâncias colegiadas, com poder deliberativo e que servem para garantir a participação regular do cidadão. Qual das finalidades abaixo NÃO é do âmbito de competência dos Conselhos?

• A.

  Elaborar as diretrizes gerais da política de saúde e definir as metas, com vistas ao alcance dos objetivos traçados para a política de saúde.

• B.

  Formular as estratégias de implementação das políticas de saúde.

• C.

  Controlar a execução das políticas e ações de saúde.

• D.

  Controlar a utilização dos recursos públicos da área de saúde.

• E.

  Liberar as verbas destinadas às unidades de saúde sob sua jurisdição.

Dentre os mecanismos psicológicos de defesa, frente a um risco evidente, o mais adotado é o de

• A.

  sublimação

• B.

  percepção

• C.

  aceitação

• D.

  detecção

• E.

  negação

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Para os trabalhadores residentes em áreas onde o saneamento básico é deficiente, o Médico do Trabalho poderá elaborar as Cadeias Epidemiológicas da Transmissão pelas Águas, e, se forem detectadas doenças por contaminação oral, deverá ser realizado o diagnóstico diferencial das seguintes patologias:

• A.

  resfriado, febre tifoide, dermatomiosite, hepatite A, hepatite C, filariose e cólera

• B.

  filariose, cólera, hepatite C, hepatite D, amebíase, esclerodermia e gripe

• C.

  gripe, amebíase, aids, filariose, lúpus eritematoso sistêmico, sífilis e hansen

• D.

  cólera, febre tifoide, paratifoide, amebíase, disenteria bacilar, hepatite e helmintíases

• E.

  tuberculose, helmintíases, gripe, resfriado, lúpus discoide, sífilis e gonorreia

Um trabalhador de 55 anos, tabagista, assintomático, é funcionário de uma indústria de jateamento na qual existe um programa de proteção respiratória implantado. Em testes de função respiratória, vem apresentando um padrão obstrutivo, com piora lenta e progressiva. Nesse contexto, qual deve ser a conduta do profissional de saúde?

• A.

  Investigar antecedentes de asma e iniciar tratamento para essa doença.

• B.

  Indicar vacinas contra H1N1, influenza e pneumococo, anualmente, caso não exista evidência de infecção.

• C.

  Orientar o trabalhador quanto a cessar o tabagismo e encaminhá-lo para avaliação especializada.

• D.

  Reavaliar o programa de proteção respiratória, o sistema de ventilação e o uso do EPI para determinar a falha no controle de doenças pulmonares.

• E.

  Reavaliar a história ocupacional do trabalhador para investigar se houve exposição ao asbesto em função ocupada anteriormente.

Para implementar um programa de prevenção em saúde, é necessária a busca (screening) de casos de diabetes entre os funcionários. Para isso, é preciso realizar uma detecção precoce da doença, por meio de um teste diagnóstico, que deve caracterizar-se por ter elevada(o)

• A.

  acurácia, pois o rendimento independe da prevalência.

• B.

  especificidade, desconsiderando-se o número de falsos positivos.

• C.

  sensibilidade, devendo o diagnóstico ser confirmado posteriormente por outro teste.

• D.

  razão de verossimilhança negativa, pois o desempenho independe da prevalência.

• E.

  valor preditivo negativo, pois tem bom desempenho em prevalência intermediária.