Questões de Medicina do ano 2011

Considerando o sistema cardiovascular do neonato, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a contratilidade do miocárdio é o principal determinante do débito cardíaco.

• B.

  os sarcômeros do miocárdio desenvolvem maior tensão contrátil do que os do adulto.

• C.

  o consumo de oxigênio baseado no peso corporal é menor que o do adulto.

• D.

  o débito cardíaco baseado no peso corporal é menor que o do adulto.

• E.

  o tônus autonômico predominante é o parassimpático.

A patência do ducto arterioso no neonato é regulada pelo(a):

• A.

  tromboxane A₂.

• B.

  PCO₂.

• C.

  óxido nítrico.

• D.

  PO₂.

• E.

  pH.

Sobre o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, é CORRETO afirmar que:

• A.

  se ligam ao receptor do complexo GABA B.

• B.

  diminuem a condutância do íon cloro.

• C.

  se ligam preferencialmente aos receptores NMDA.

• D.

  despolarizam a membrana pós-sináptica.

• E.

  têm efeito teto de depressão do Sistema Nervoso Central.

É CORRETO afirmar que a naloxona:

• A.

  é metabolizada pelo fígado.

• B.

  tem início de ação de 5 a 10 minutos.

• C.

  tem meia-vida semelhante à da naltrexona.

• D.

  tem maior afinidade sobre os receptores Kappa.

• E.

  mantém incidência de náuseas e vômitos inalterada.

Considerando as características farmacocinéticas do propofol, é CORRETO afirmar que ele:

• A.

  tem baixo coeficiente de partição óleo/água.

• B.

  tem meia-vida de eliminação de 5 a 10 minutos.

• C.

  aumenta o fluxo sanguíneo renal.

• D.

  tem clearance maior que o fluxo sanguíneo hepático.

• E.

  é totalmente eliminado pelo fígado.

Assinale a relação CORRETA entre o receptor opioide e seu efeito agonista.

• A.

  sigma – miose.

• B.

  mu2 – euforia.

• C.

  mu1 – depressão ventilatória.

• D.

  kappa – constipação.

• E.

  delta – retenção urinária.

É CORRETO afirmar que a cetamina:

• A.

  é eliminada inalterada por via renal.

• B.

  tem duração do efeito anestésico independente da dose administrada.

• C.

  estimula os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

• D.

  produz reações psicomiméticas associadas à forma S(+) devido à estimulação de receptores opioides delta.

• E.

  mantém a redução da resistência das vias aéreas após a administração de propranolol.

Sobre os anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  usualmente, as formulações comerciais são básicas, com pH 8.

• B.

  o início do bloqueio de condução é determinado pela afinidade proteica.

• C.

  a duração da anestesia é diretamente proporcional ao grau de ionização.

• D.

  a lipossolubilidade apresenta relação direta com a toxicidade.

• E.

  o peso molecular tem relação direta com a potência anestésica intrínseca.

A Ropivacaína tem, na sua estrutura:

• A.

  anel benzeno hidrofílico.

• B.

  isômetro em posição (S).

• C.

  amina sulfonada quaternária.

• D.

  cadeia intermediária éster.

• E.

  amina quaternária lipofílica.

Tendo em vista que, em outubro de 2010, a Sociedade Americana de Cardiologia publicou novas diretrizes para a reanimação cardiorrespiratória, julgue o item abaixo.

Segundo as referidas diretrizes, na reanimação cardiorrespiratória promovida em hospital, e por pessoal treinado, deve-se adotar a relação de trinta compressões torácicas para duas ventilações.

• C. Certo
• E. Errado