Questões de Medicina do ano 2011

O sinal indicativo de adequada recuperação clínica da transmissão neuromuscular, após usos de bloqueador adespolarizante é:

• A.

  a relação T4/T1 inferior a 0,9.

• B.

  a relação T4/T1 igual a 0,8.

• C.

  a relação T4/T1 maior que 0,9.

• D.

  capacidade de erguer a cabeça.

• E.

  apresentação de tosse.

Qual a justificativa para se evitar a associação de anestésicos locais?

• A.

  A possibilidade de utilizar sobredose de anestésico local e atingir doses tóxicas.

• B.

  O aumento do tempo de latência para instalação do bloqueio.

• C.

  A insuficiente analgesia residual.

• D.

  Uma maior incidência de vômitos.

• E.

  Prevenção de tromboembolismo.

Qual a conduta CORRETA para prevenção da hipotensão supina após raquianestesia na gestante?

• A.

  Deslocamento do útero para a direita ou inclinação lateral na mesa cirúrgica de 15 graus.

• B.

  Deslocamento do útero para a esquerda ou inclinação lateral da mesa cirúrgica de 15 graus.

• C.

  Administração de oxigênio.

• D.

  Administração imediata de vasopressor.

• E.

  Reposição com coloides.

Em relação à HELLP síndrome, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestesia regional pode ser realizada sem receios.

• B.

  a plaquetopenia existente contraindica a raquianestesia.

• C.

  a anestesia geral está indicada em pacientes com pré-eclâmpsia grave.

• D.

  deve-se usar a máscara laríngea.

• E.

  a intubação traqueal deve ser realizada com a paciente acordada.

Durante a avaliação pré-anestésica são co-morbidades associadas à obesidade mórbida:

• A.

  varizes de membros inferiores, hipertensão arterial e diabetes.

• B.

  hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes.

• C.

  macroglossia, pescoço curto e mamas volumosas.

• D.

  diabetes, insuficiência renal e coronariopatia.

• E.

  escoliose, varizes de membros inferiores e pescoço curto.

As lesões nervosas mais comuns associadas ao uso de torniquetes:

• A.

  são mais frequentes em membros superiores.

• B.

  são mais frequentes em membros inferiores.

• C.

  acometem mais frequentemente o nervo tibial.

• D.

  podem também acometer o nervo poplíteo.

• E.

  dependem da posição do membro.

Sobre o flumazenil, é CORRETO afirmar que:

• A.

  é um derivado imidazobenzodiazepina.

• B.

  é um derivado éster.

• C.

  é muito tóxico.

• D.

  é metabolizado pela pseudocolinesterase.

• E.

  antagoniza os opioides.

Entre as desvantagens da utilização do remifentanil na anestesia venosa total destaca-se:

• A.

  infusão contínua.

• B.

  maior incidência de vômitos.

• C.

  difícil titulação.

• D.

  maior incidência de apneia no pós-operatório.

• E.

  analgesia pós-operatória insuficiente.

A injeção intravascular de anestésico local tem maior probabilidade de ocorrer no(a):

• A.

  bloqueio de plexo braquial.

• B.

  bloqueio 3:1.

• C.

  bloqueio intercostal.

• D.

  bloqueio de Bier.

• E.

  raquianestesia.

Quando comparado ao adulto, no neonato:

• A.

  as concentrações alveolares mínimas de anestésicos inalatórios são maiores.

• B.

  o volume de distribuição dos bloqueadores neuromusculares é menor.

• C.

  a taxa de filtração glomerular está diminuída.

• D.

  é menor a capacidade enzimática do sistema P-450.

• E.

  há menores porcentagens de droga livre.