Questões de Medicina do ano 2012

Criança de 6 anos de idade com fratura supracondiliana Gartland 3 com ausência de pulso e diminuição da perfusão distal. Na urgência, o ortopedista realiza redução incruenta sob radioscopia e fixação percutânea da fratura com fios de Kirschner conseguindo uma redução e uma fixação apropriada da fratura. Após 15 minutos, ele nota que a perfusão retorna, porém o pulso continua ausente. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

• A.

  dar alta hospitalar.

• B.

  explorar a artéria braquial.

• C.

  retirar a fixação e colocar uma tala gessada.

• D.

  solicitar uma arteriografia.

• E.

  manter observação clínica.

O ângulo que melhor corresponde ao ângulo do carregamento do cotovelo é o

• A.

  umeroulnar.

• B.

  umerorradial.

• C.

  de Baumann.

• D.

  metafisodiafisário.

• E.

  diafisoepifisário.

O período máximo tolerado para manipular uma lesão fisária de rádio distal é de

• A.

  24 horas.

• B.

  2 dias.

• C.

  7 dias.

• D.

  14 dias.

• E.

  21 dias.

A fratura da eminência intercondilar da tíbia em criança é mais frequentemente causada por um mecanismo de

• A.

  hiperflexão.

• B.

  hiperextensão.

• C.

  valgo e rotação externa da tíbia.

• D.

  varo e rotação medial da tíbia.

• E.

  trauma direto com o joelho em flexão.

A fratura proximal do fêmur em criança que tem a menor taxa de complicação é a, classificada por Delbet, como do tipo

• A.

  IA.

• B.

  IB.

• C.

  II.

• D.

  III.

• E.

  IV.

Um traço de fratura da fíbula em espiral de anterossuperior para posterointerior é característico, segundo Lauge-Hansen, ao tipo

• A.

  pronação-rotação externa.

• B.

  pronação-adução.

• C.

  supinação-rotação externa.

• D.

  supinação-abdução.

• E.

  supinação-flexão plantar.

A síndrome naviculocapitato é uma

• A.

  ruptura ligamentar entre o escafoide e o capitato.

• B.

  luxação mediocárpica englobando o escafoide.

• C.

  fratura do escafoide associada a rotação de 90° da cabeça do capitato.

• D.

  luxação axial do carpo entre a coluna central e em dial.

• E.

  luxação radiocárpica englobando o escafoide.

A maioria das fraturas da diáfise da tíbia em jogadores de futebol são classifcadas pela AO e por Tscherne, respectivamente, como dos tipos

• A.

  A e C0/C1.

• B.

  A e C2/C3.

• C.

  B e C0/C1.

• D.

  B e C2/C3.

• E.

  C e C2/C3.

Fraturas diafisárias proximais da tíbia são difíceis de se tratar com haste e frequentemente evoluem com deformidades em

• A.

  valgo e recurvato.

• B.

  varo e antecurvato.

• C.

  varo e recurvato.

• D.

  valgo e antecurvato.

• E.

  valgo e rotatória.

Uma lesão tumoral óssea no colo do fêmur, blástica, que acomete 50% do diâmetro do colo e causa dor moderada ao paciente, é classificada por Mirels como do tipo

• A.

  6, e deve ser tratada com observação clínica.

• B.

  7, e deve ser tratada com observação clínica.

• C.

  7, e deve ser tratada com fixação profilática.

• D.

  8, e deve ser tratada com observação clínica.

• E.

  8, e deve ser tratada com fixação profilática.