Questões de Medicina do ano 2012

Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.

No pós-operatório, o paciente com estomia intestinal deverá ser orientado a realizar o esvaziamento do equipamento, tendo como principal critério a quantidade de efluente presente na bolsa. Nas ileostomias, espera-se efluente de consistência semipastosa a pastosa, e, nas colostomias, efluente com consistência líquida a semipastosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.

A mensuração da estomia consiste na avaliação da medida da altura da estomia em relação ao plano da parede abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Entre as medidas não farmacológicas recomendadas para o caso em apreço, inclui-se a diminuição do retorno venoso dos membros inferiores, com consequente redução da pré-carga.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A monitorização hemodinâmica invasiva com uso do cateter de Swan-Ganz está indicada para o caso em pauta, sendo esperados valores inferiores a 10 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A sintomatologia da referida paciente denota um quadro de edema pulmonar cardiogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A dobutamina, catecolamina que pode ser utilizada no tratamento da paciente em questão, é um medicamento que age nos receptores alfa e beta adrenérgicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, a administração de oxigênio deverá obedecer à prescrição médica e, inicialmente, o uso do CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) será adequado, visto que contribuirá para reduzir a congestão pulmonar, aumentando a pressão intratorácica e diminuindo o retorno venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.

Linfedema grave de membros inferiores pode provocar úlceras cutâneas e, nos estágios mais avançados da doença, a pele torna-se endurecida, ocorre hiperqueratose, surgem infecções fúngicas e fístulas, não se observando cacifo.

• C. Certo
• E. Errado

Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.

A fisiopatologia das úlceras venosas envolve a hipertensão venosa que causa distensão e alongamento dos capilares, seguido de acúmulo de fibrinogênio dentro dos vasos sanguíneos, extravasamento de proteínas e leucócitos para o espaço intersticial e trombose venosa.

• C. Certo
• E. Errado

Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.

Úlceras por pressão são feridas produzidas por lesão de tecido entre superfícies de acomodação e proeminências ósseas, tendo sempre como mecanismo fisiopatológico a evolução observável superficial com eritema (que não clareia à compressão) para os tecidos mais profundos, em decorrência do atrito da epiderme ou da lesão química (urina e fezes) exclusiva.

• C. Certo
• E. Errado